每屆經前三至七天出現乳房或乳頭脹痛，甚至不能觸及，經後消去，稱為經前乳脹。

【辨證分析】

1. 肝氣鬱結︰經前乳房脹痛，甚至不能觸及，經行即消，月經後期，量少，經行少腹脹痛，精神抑鬱，心情煩躁，胸悶脅脹，苔薄，脈弦。宜疏肝理氣，活血通絡，方用柴胡疏肝散加味。
2. 肝鬱化火︰經前乳房膨大脹痛或刺痛，痛不可觸，或觸之有塊，口乾欲飲，煩躁易怒，月經先期，量多色紅，經期少腹脹痛，平時帶下黃稠且臭。舌紅苔薄黃而糙，脈弦數。宜疏肝消熱，通絡消脹，方用丹梔逍遙散加味。
3. 肝鬱腎虛︰經前胸悶乳脹，觸之柔軟無塊，月經初潮較遲，經行後期，量少，小腹冷痛，面色灰黯，性欲淡漠，舌質淡，苔薄白，脈沉弦。緣由平素體虛或腎氣不足，衝任虧損，加之情志不暢，肝氣鬱結，故經前乳脹，觸之柔軟無塊，月經量少。治宜調肝益腎，方用定經湯加鹿角霜、香附。
4. 肝鬱脾虛︰經前胸悶乳脹，食欲不振，泛泛欲吐，腹脹跗腫，月經量多色淡，脈弦細，舌淡而胖，苔薄白。緣於肝鬱脾虛，水濕滯留，絡脈不和，故經前胸悶乳脹。并見納呆泛嘔，腹脹跗腫，舌淡胖等。治宜健脾利濕，理氣行滯，方用逍遙散合參苓白朮散。
5. 肝鬱陰虛︰經前胸脅脹痛，或乳頭脹痛，頭暈目眩，夜寐不安，心煩易怒，月經先期，量多或少，色深紅，有紫血塊，舌紅少苔，脈弦細而數。多由腎水虧廬，水不涵木，肝鬱氣滯所致。其臨床症狀，除胸悶乳脹外，多有經來提前，色紅夾紫血塊，頭暈目眩等腎陰不足症狀。治宜疏肝補腎，方用逍遙散合六味地黃丸。

【文獻別錄】

1. 《上海老中醫經驗選編．經前乳脹的臨證經驗》"肝鬱血虛型經前乳脹：臨經前乳脹。頭昏目眩，面色萎黃，精神疲怠，經水時常落後，量少色淡，脈象細弦。舌絳少苔。
2. 肝鬱衝任虛寒型經前乳脹：臨經前乳脹，腰疼神疲，小腹有寒冷感，脈象細遲，舌淡苔薄白。」