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症狀 經前乳脹
辨證論治 | 我的觀點 | 他人觀點
【概念】

每屆經前三至七天出現乳房或乳頭脹痛,甚至不能觸及,經後消去,稱為經前乳脹。

前瞻計畫編列2507億改善水環境?!2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億,其中編列2507億改善水環境,今已邁入第4年,結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕,下個大雨就淹水,治水的2507億都花到哪裡去了?

【證型治則】

  1. 肝氣鬱結:經前乳房脹痛,甚至不能觸及,經行即消,月經後期,量少,經行少腹脹痛,精神抑鬱,心情煩躁,胸悶脅脹,苔薄,脈弦。宜疏肝理氣,活血通絡,方用柴胡疏肝散加味。
  2. 肝鬱化火:經前乳房膨大脹痛或刺痛,痛不可觸,或觸之有塊,口乾欲飲,煩躁易怒,月經先期,量多色紅,經期少腹脹痛,平時帶下黃稠且臭。舌紅苔薄黃而糙,脈弦數。宜疏肝消熱,通絡消脹,方用丹梔逍遙散加味。
  3. 肝鬱腎虛:經前胸悶乳脹,觸之柔軟無塊,月經初潮較遲,經行後期,量少,小腹冷痛,面色灰黯,性欲淡漠,舌質淡,苔薄白,脈沉弦。緣由平素體虛或腎氣不足,衝任虧損,加之情志不暢,肝氣鬱結,故經前乳脹,觸之柔軟無塊,月經量少。治宜調肝益腎,方用定經湯加鹿角霜、香附。
  4. 肝鬱脾虛:經前胸悶乳脹,食欲不振,泛泛欲吐,腹脹跗腫,月經量多色淡,脈弦細,舌淡而胖,苔薄白。緣於肝鬱脾虛,水濕滯留,絡脈不和,故經前胸悶乳脹。并見納呆泛嘔,腹脹跗腫,舌淡胖等。治宜健脾利濕,理氣行滯,方用逍遙散合參苓白朮散
  5. 肝鬱陰虛:經前胸脅脹痛,或乳頭脹痛,頭暈目眩,夜寐不安,心煩易怒,月經先期,量多或少,色深紅,有紫血塊,舌紅少苔,脈弦細而數。多由腎水虧廬,水不涵木,肝鬱氣滯所致。其臨床症狀,除胸悶乳脹外,多有經來提前,色紅夾紫血塊,頭暈目眩等腎陰不足症狀。治宜疏肝補腎,方用逍遙散六味地黃丸
【辨證分析】

經前乳脹與肝鬱不舒、氣機不利有關。但其十有兼腎氣不足、肝腎陰虛、脾虛濕阻等不同,臨證時應參照月經情況和全身情況加以鑒別。

【文獻別錄】

  1. 《上海老中醫經驗選編.經前乳脹的臨證經驗》"肝鬱血虛型經前乳脹:臨經前乳脹。頭昏目眩,面色萎黃,精神疲怠,經水時常落後,量少色淡,脈象細弦。舌絳少苔。
  2. 肝鬱衝任虛寒型經前乳脹:臨經前乳脹,腰疼神疲,小腹有寒冷感,脈象細遲,舌淡苔薄白。」

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