【概念】
疲乏是指精神困倦，肢體懈怠的臨床症狀。
本症在醫籍中名稱繁多，《素問．平人氣象論》稱為「解㑊」，《靈樞．海論》稱為「怠惰」，《靈樞．寒熱病》稱「體惰」。
疲乏是臨床上極為常見的症狀，幾乎各種急慢性病證，均可出現不同程度的疲乏。本條討論的範圍，僅限於以疲乏作為主症者。
【辨證分析】
- 暑熱傷氣︰肢體倦怠乏力，精神萎頓，少氣懶言，身熱汗出，心煩口渴，食少便溏，面垢苔濁，脈虛數。本證發於盛夏暑熱之時，暑為陽邪，其性發泄，易耗氣津，故見肢體倦怠，精神萎頓，少氣懶言，身熱汗出，心煩口渴，脈虛數等症；又暑多挾濕，故見面垢苔濁，大便溏泄等症。治宜清暑益氣，養陰生津，方選清暑益氣湯加減。
- 脾虛濕困︰倦怠懶言身重，口苦舌乾，大便溏薄，洒洒惡寒，胸脘滿悶，食減，尿少，舌苔厚膩，脈濡。由勞倦、飲食失節等原因以致脾虛失運，水濕稽留。濕性重濁，濕過則清陽不升，故令肢體困頓乏力。臨床兼有胸脘滿悶，納少便溏等脾虛失運的症狀。治宜健脾化濕，升清降濁，方選升陽益胃湯合平胃散加減。
- 氣血兩虛︰神疲肢倦，少氣懶言，語音低怯，眩暈失眠，自汗心悸，手足麻木，面白無華，唇舌爪甲色淡，脈沉細無力。本證多由先天不足，病後失調，或久病失治等原因所致。氣血不足，機體失養，故出現少氣懶言，神疲肢倦，眩暈失眠，心悸自汗等表現。治療宜氣血雙補，可用十全大補湯加減。
上述三證的鑒別：暑熱傷氣疲乏發生於夏季，既有暑熱表現，又有氣虛症候；脾虛濕困疲乏常發生於夏秋季節，既有濕阻之徵，又見脾虛之候。前二證均為虛實相兼之證。氣血兩虛疲乏，純屬虛證，以氣虛血少為主要見症。三者從臨床表現分析，較容易鑒別。
【文獻別錄】
- 《靈樞．海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，怠惰安臥。」
- 《中醫臨證備要》：「濕能滯氣，暑能傷氣，夏季暑濕內阻，往往身無大病，疲乏不堪，俗稱『疰夏』，輕者用藿香、佩蘭泡飲，重者用清暑益氣湯加減。」
