【概念】

流產後閉經，是指流產後(已排除繼續妊娠及再次妊娠者)月經停閉不行者而言。是流產後的併發症之一。

【辨證分析】

1. 氣血兩虛︰症見月經不行，小腹柔軟，無脹痛，無白帶。頭暈目眩，失眠心悸，面色萎黃，納差消瘦。舌淡胖，脈細無力。多由流產時胞宮損傷嚴重，衝任氣血不足所致。其辨證要點是：經閉不行，無白帶，小腹無脹無痛，或伴面色萎黃，舌質淡胖等。治宜補脾益腎，養血調經，方用加減右歸丸。
2. 瘀血︰症見經水不行，多有周期性下腹疼痛或脹痛，少腹拒按，白帶少。舌淡紫或暗，脈細或弦。多因流產後，胞宮瘀滯，造成衝任失調所致。
3. 肝氣鬱結︰症見月經閉止，常有周期性腹痛，下腹作脹或脹痛，或兩乳或兩脇作脹，精神抑鬱，脘悶納少。舌苔薄白，脈弦。多由患者在流產時精神過度緊張，肝鬱不舒，致衝任氣滯，血不暢行引起。辨證要點為；瘀血凝滯閉經則有小腹疼痛或脹痛，少腹拒按明顯，治宜活血通經，方用桃紅四物湯加桂枝、蟅蟲、香附、益母草，肝氣鬱結閉經，下腹作脹或脹痛，或少腹疼痛，或乳房發脹，治宜疏肝解鬱，養血通經，方用柴附湯。

本症是由流產或手術(自然流產清宮術或人工流產手術)直接損傷胞宮及衝任功能而引起，它與一般閉經病因不同。臨床首先要分辨虛實，並要汪意有無虛實兼夾的情況。一般而論，小腹無脹痛者為虛，有疼痛或脹痛者屬實。治法應本著虛者補之、實者通之的原則。但又必須做到補中有通，通中有補，不可一概峻補，或一律通破，否則反致燥精傷血。總之，無論以何種方法治療，均應佐以補腎或活血之品為宜。