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症狀囟門凸起
別名囟腫、囟填
【概念】

囟門凸起,即小兒囟門凸起。按囟門凸起的程度,一般又可將其稱謂「囟腫」或「囟填」。囟門腫起,突出不著者稱為「囟腫」;若囟門腫起突出,隆起如堆者,稱為「囟填」,但也有不加分辨者。

【辨證分析】

  1. 火毒上攻︰囟門高腫,如物堆朵,按之浮軟,囟門皮膚色紅,毛髮短黃,頭痛口乾,或骨蒸自汗,面赤肩紅,或發燒驚厥,胸高氣促,小便短赤,舌質紅絳,苔黃無津,脈多浮數,指紋紫滯。多見嬰幼兒感受時邪病毒等疾患,因其火熱炎上,上攻頭腦,故出現囟門填凸焮熱,一般兼見頭痛口乾,面赤唇紅,發熱喘逆等裡熱熾盛之症。治宜疏風散火,清熱解毒,可用大連翹飲,兼服化毒丹。
  2. 寒氣凝聚︰囟門腫突,按之牢韌堅硬,囟門皮膚色白,面色㿠白,手足冷,或頭大異常,頭縫裂開;或似搐非搐,手足瘛瘲,舌質淡白,苔白滑,脈象沉遲,指紋淡青。多見於小兒稟素虛寒之體,由於脾胃陽虛,氣血失其溫運,以致陰寒之氣凝聚於上,故囟腫硬而無熱,一般兼有面白,手足冷,時瘛瘲、食少便溏等陽虛證候,也可見於形瘦頭大,頭縫開解之解顱患兒。治宜溫中祛寒,可用理中湯。

【文獻別錄】

  1. 《諸病源候論.囟填候》:「小兒囟填,由乳哺不時,飢飽不節,或熱或寒,乘於脾胃,致臟腑不調,其氣上衝所為也。其狀囟張,如物填其下,汗出毛髮黃而短者是也。若寒氣上衝,即牢韌;熱氣上衝,即柔軟。又小兒脅下有積,又氣滿而體熱,熱氣乘於臟,臟氣上衝腦囟,亦致囟填。又咳且啼而氣乘臟上衝,亦病之。啼甚久,其氣未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之時,陰陽氣逆上衝故也。」
  2. 《幼幼集成.頭項囟證治》:「囟腫者…,更有因包裸嚴密,蓋覆過厚,陽氣不得外出,亦令赤腫。」

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