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症狀缺盆潰爛
【概念】

缺盆潰爛是指鎖骨上部凹陷處破潰之症。

本證,古醫籍中記載有「缺盆疳'、」鎖骨疽「、」蠹疽「、」馬刀瘰癧"等,因缺盆處多氣少血,故瘡口纏綿難斂。馬刀瘰癧證治可參考頸側結核條。

【辨證分析】

  1. 濕熱積聚︰瘡口腐爛鮮紅,根盤大小不一,膿出稠厚,漸轉稀薄。腐肉難脫者,瘡口歛合較遲。全身可見寒熱,拘急不舒,食少胸腹脹悶,尿短澀,舌苔黃,脈數。多因胃與三焦積熱,熱積濕聚,致使營衛不和,經絡阻塞,氣血凝滯而成。治宜清熱解毒,活血行瘀,利濕消腫,可用仙方活命飲加車前子、六一散;膿流不暢加透膿散,膿泄過多,宜補益氣血,可用八珍湯。外治:膿多者用五五丹,膿少者用九一丹,膿盡者用生肌散,外貼生肌玉紅膏。
  2. 氣血兩虛︰瘡口只流血水,其氣臭穢,周邊堅硬不消,愈腫愈堅,瘡口漸大,凹凸不平,形如岩石,此時疼痛徹心引腦,或瘡口出血如噴射狀。夜不安寐,胸悶煩躁,面色無華,形體消瘦,舌質淡、苔薄,脈細弱,終至氣竭而致不救。多係身患癥積重症,耗傷氣血,氣血虧虛所致。治宜補養氣血,方用歸脾湯,或香貝養營湯,並配合小金丹、醒消丸。外治:瘡口中摻海浮散,外貼生肌玉紅膏。

【文獻別錄】

  1. 《外科大成.胸部》:「缺盆疽,生於缺盆陷中,一名鎖骨疽…。此症失治,則潰而難歛,又名蠹疽。」

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