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症狀鼻臭
別名臭鼻症
【概念】

鼻孔呼吸有臭味,稱之鼻臭。多見鼻藁及鼻淵病,嚴重者可有惡臭,其臭味特殊,俗稱「臭鼻症」。

【辨證分析】

  1. 肝膽濕熱︰鼻涕黃綠,有臭味,鼻塞頭痛,嗅覺減退,鼻孔局部壓痛,或有頭暈,面紅目赤,口乾咽燥,便乾溲黃,舌質紅,苔黃,脈弦滑。為肝膽濕熱鬱結,循經上擾鼻竅所致。因濕蘊熱蒸,化腐為膿,故膿有臭味。口苦、咽乾,且伴胸脅苦滿,舌質紅,苔黃膩等肝膽濕熱之症。治宜清泄肝膽濕熱,佐以解毒通竅,方選龍膽瀉肝湯加金銀花、蒲公英、紫花地丁、辛夷等清熱解毒之品。
  2. 脾虛濕熱︰鼻有臭味,惡臭難聞,鼻孔內有黃綠乾痂,嗅覺減退或不聞香臭,伴有脘悶腹脹,頭痛思睡,神疲乏力,口乾不欲飲,舌苔白膩或黃燥,脈濡數。為脾虛失運,濕濁停聚,阻塞中州,致清陽不升,濁陰不降而成,濕鬱久則化熱,濕熱互結,伴有化腐成膿,其臭難聞,治當化濕清熱,方選三仁湯加減。
本症前者屬實熱證(肝膽濕熱);後者屬本虛標實證(脾虛濕蘊化熱),臨床不難鑒別。鼻為肺竅,故二者與肺均有密切關係。

【文獻別錄】

  1. 《景岳全書》卷二十七:「鼻淵症總由太陽督脈之火,甚者上連於腦,而津津不已,故又名為腦漏,此症多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒鬱,以致濕熱上熏,津液溶溢而下,離經瘸敗有作臭者,有大臭不堪聞者。」

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