【概念】
赤脈傳睛是指赤脈從大眥或小眥起始，橫貫白睛之症。
《秘傳眼科龍木論》有「小眥赤脈外障」的記載，《銀海精微》等書則分為「大眥赤脈傳睛」和「小眥赤脈傳睛」兩種。
本症必須是赤脈基始于兩眥部方能確診，若赤脈從他處起始，虬蟠纏繞者，稱「赤絲虬脈」，如從眥部生長出大片紅肉，橫貫白睛，狀如蠅翅者，稱「胬肉」。均不屬本條討論範圍。
【辨證分析】
- 心火亢盛︰赤脈從一眥或兩眥起始，橫貫白睛，血脈粗大深紅，癢澀刺痛，眵多乾結，頭痛煩熱，口乾而渴，舌紅少苔，脈數。乃心經實火，上乘目竅所致。心主血，二眥屬血輪，內應于心，心火燔灼，故赤脈粗大深紅，癢澀刺痛，眵多乾結。兼見頭痛面赤，煩熱口渴，舌紅少苔，脈細數。治宜清心瀉火，方用瀉心湯，溲赤心煩者，合導赤散化裁。
- 陰虛火炎︰赤脈從一眥或二眥發生，白睛淡紅，絲脈細小，刺癢輕微，眵少而不結，雙目乾澀，頭暈目眩，舌紅無苔，脈細數。為陰虛水不濟火，虛火上擾，故目眥紅赤不甚，赤脈細小如絲，眵少而不結。兼見頭暈目眩，雙眼乾澀，心悸怔忡，心煩不寐，舌紅無苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸；心悸怔忡，心煩不寐者，合得效補心丹。
- 腎精虧損︰眥部赤脈細小，白睛淡紅，雙目乾澀昏花，耳鳴耳聾，腰膝痠軟，遺精早泄，舌紅少苔，脈細無力。多由房事不節，勞傷心腎，精虧液耗，目乏滋養所致。症見赤脈微細，乾澀昏花，兼伴耳鳴耳聾，腰膝痠軟，遺精早泄。舌紅，脈虛無力。治宜補腎填精，方用駐景丸。
赤脈傳睛總由「火」致，但應分虛實。辨證要點：心經實火內炎，以赤脈粗大，眥部紅赤，刺痛癢澀為憑；陰虛水不濟火，虛火上炎，以赤脈細小，色淡紅，目乾澀為準；腎精虧損，則以眥部赤脈稀疏，無刺癢疼痛，惟乾澀昏花為依據。
【文獻別錄】
- 《醫宗金鑒．眼科心法要訣》：「眥赤之證，赤脈起于大眥者，心經之實火也；赤脈起于小眥者，心經之虛熱也。實者用洗心散，兩解其邪；虛者用九仙散，清降其虛熱也。」
