【概念】

近視是指目本無病，視近清楚，視遠模糊者。

隋《諸病源候論》已有目不能遠視的記載。《證治準繩．七竅門》稱為「能近怯遠證」，清《目經大成》始簡稱「近視」.《審視瑤函》曾說：「此症非謂受生成近覷之病不治者。蓋言平昔無病能遠視，忽目患能近視而不能遠視者。」故先天性近視不屬本條討論範圍。

【辨證分析】

1. 氣虛神傷︰能近視而不能遠視，夜寐夢多，恍惚健忘，心煩不寧，體倦無力。苔薄白，脈細弱。多由內傷勞倦，燈下閱讀細字，目力過勞，耗氣傷神所致，神傷氣損，陽火無以發越，故遠視不明。常兼見體倦無力,心神不寧，夜寐多夢，恍惚健忘等症。治宜益氣養心，安神定志，方用定志丸。
2. 肝腎虧虛︰眼目昏暗，近視不明，時見黑花，日久可成內障。或伴見腰膝痠軟，陽萎遺精，小便餘瀝，舌淡，脈細弱。多由勞心竭思，房事不節，念怒暴悖，肝腎精氣虛衰所致。精不足則無以化氣，氣不足則無以充養神光，故能近視而不能遠視。可兼見腰膝痠軟，陽萎遺精，小便餘瀝，脈虛弱等症。治宜滋補肝腎，益精明目，方用補腎磁石丸。如見氣虛，加黃耆、黨參。

人之遠視依賴於神光，神光者，原於命門，通於膽，發於心，皆火之用事。誠如《此事難知》所說：「目能近視者，責其有水，不能遠視者，責其無火」，因此，近視一症，雖有氣虛神傷及肝腎虧損之分，但治療上應適當配合補其陽氣，方能奏效。

【文獻別錄】

1. 《銀海精微》：「問曰：能近視，不能遠視者何也。答曰：血虛氣不足也。」