中醫學認為，本病屬「咳嗽」、「懸飲」、「支飲」及「肺脹」等範疇。常因肺虛衛外不固，外邪反覆侵襲，或遷延失治，痰濁瀦留，肺氣宣降不利，上逆則為咳喘；若飲停胸脅則為「懸飲」；若飲犯胸肺則為「支飲」；若肺虛及腎，肺不主氣，腎不納氣，則氣喘不足以吸，呼吸短促續，動則更甚；若病久及心，最後可致心腎陽衰，出現喘脫等危重症候。

【現代研究】

瀰漫性致纖維性肺泡炎是由機體免疫功能異常為主，多種因素引起的非特異性的肺瀰漫性疾病。其臨床表現以發熱、咳嗽、膿性痰，胸部緊迫感，及呼吸困難等症狀為特點。根據其臨床特點和病理改變，一般可分為急性（或亞急性）及慢性型。

現代醫學認為，本病的發生與機體的免疫異常有關。患者血清免疫球蛋白增高，有的出現自身抗體肺泡間質內有淋巴細胞與漿細胞浸潤；肺組織免疫螢光抗體檢查，肺泡壁、間質有抗原抗體複合物沉積；支氣管分泌物IgG明顯升高。本病用糖皮質激素或免疫抑制劑治療有效。其病理變化主要為肺泡上皮損傷，因促發物質的性質引起多種細胞的浸潤，如淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和嗜酸性粒細胞等；慢性時形成結節及瀰漫性纖維組織增生；後期由於肺泡間隔壞死、纖維化、肺泡結構被破壞，形成灶性肺氣腫、蜂窩肺等。

〔診斷〕

1. 病史在生活或工作環境中有長期、反覆接触或感染各種致敏原史，或有家族性原發性間質性肺炎史。
2. 症狀主要表現為發熱，咳嗽，咯膿性痰，胸部緊迫感，少量咯血，運動後出現呼吸困難，甚至有紫紺、杵狀指等症狀。胸部體檢，兩肺可有捻發音及乾性囉音。
3. 實驗室檢查血，液檢查：可有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM增高；類風濕因子、抗核抗體陽性；C蛋白反應陽性。
4. 調線檢查急性或亞急性期可類似支氣管肺炎，後期呈條索狀病灶的增粗，并出現蜂窩狀小透亮區。若累及心臟，可有肺原性心臟病徵象。

【辨證分析】

1. 外邪犯肺︰畏寒，發熱，咳嗽，痰多黏稠，胸悶氣促。舌紅苔薄，脈浮。疏風散邪，宣肺止咳。桑菊飲加減。桑葉12克，菊花10克，薄荷10克，連翹12克，杏仁12克，桔梗10克，蘆根12克，甘草5克，前胡15克，牛蒡子20克。肺熱較甚加黃芩10克，魚腥草12克；痰稠難咯加敗醬草12克，栝蔞皮15克；風寒束肺加荊芥10克，防風12克，紫蘇12克。
2. 胸脅停飲︰發熱，畏寒，胸脅脹痛，咳唾痰多，轉側或呼吸時疼痛加劇，肋問飽滿，氣短息促。苔白膩，脈沉弦。瀉肺利氣，止咳平喘。葶藶大棗瀉肺湯加減。草茁子20克，大棗7枚，桑白皮15克，柴胡10克，枳殼15克，白芍10克，炙麻黃10克，杏仁10克，桔梗10克。若飲邪塑實，而正氣未衰者，可酌加爆甘遂未3～5克(吞服)；若表證已解或素體陽虛者，可減炙麻黃至6克，加細辛6克。
3. 陰竭陽脫︰喘促持續不解，抬肩擷肚，口唇紫紺，痰中帶血，面穢躁擾，肢冷，汗出如珠，舌下靜脈瘀曲。脈浮大無根。益陰回陽，斂肺固脫。參附龍牡湯合黑錫丹加減。人參10克，熟附子10克(先煎)，生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，山茱萸20克，五味子15克，黑錫丹5克(湯藥送服)。若見口唇青紫，舌下靜脈瘀曲者，可加丹參20克，當歸10克，川芎15克；若痰稠難咯者，可加膽南星15克，鮮竹瀝20～30克(兌服)。
4. 肺虛飲停︰咳喘胸滿，氣短息促，甚則不能平臥，痰白量多。常遇寒而誘發，初起可兼有惡寒、身痛等表證，咳喘反覆發作，往往歷年不愈。舌苔白膩，脈弦緊。溫肺化飲，平喘止咳。小青龍湯加減。乾薑10克，細辛6克，法半夏12克，炙麻黃10克，桂枝12克，五味子6克，桔梗10克，陳皮10克，杏仁12克。若表症己解，或素體陽虛者，去麻黃，加茯苓15克，甘草5克；若痰多喘甚者，可加草子15克，桑白皮12克；若喘滿胸悶，煩渴，苔黃膩者，去細辛、桂枝、麻黃，加漢防己12克，白果10克。
5. 肺腎氣虛︰喘促日久，呼多吸少，動則喘息更甚，咳聲低弱，囪汗畏風，形瘦神疲，氣不得續。舌淡苔薄，脈沉細無力。益肺平喘，溫腎納氣。生脈散合金匱腎氣丸加減。人參10克(另燉兌服)，麥冬20克，五味子20克，生地黃12克，山茱萸20克，澤瀉12克，丹皮10克，淮山藥20克，茯苓菩15克，肉桂10克，熟附子10克(先煎)。若肺虛有寒者，去麥冬，加黃耆20克，乾薑15克；若肺脾同病，氣虛下陷者，加升麻10克，柴胡10克，陳皮12克；若腎氣不足者，加補骨脂10克，胡桃肉15克，蛤蚧5克(研未吞服)；若伴唇青舌紫黯，脈結代者，加丹參15克，川穹10克，赤芍10克；若上盛下虛者，加蘇子20克，法半夏10克，沉香10克。