中醫并無大動脈炎的病名，但根據其臨床表現，可大致歸屬於中醫的「脈痹」、「厥證」、「伏脈」、「虛損」、「眩暈」等病證範疇。其病因病機為素體虧虛，复感風、寒、濕、熱之邪，導致血脈瘀滯，甚至閉塞心竅，氣血運行不暢，使臟腑組織失去溫煦濡養，而出現各種症狀，如眩暈，失眠，昏仆，肢麻疼痛，或四肢厥冷，脈沉伏或無脈等，但血脈瘀滯為其基本病理。

【現代研究】

多發性大動脈炎系慢性血管炎症性疾病，好發于主動脈及其大的分支，病變可累及動脈各層，產生不同程度的管徑狹窄或閉塞，引起各種臨床症狀，上肢脈搏消失是本病最突出徵象。故又稱無脈病、高安病、主動脈弓動脈炎、主動脈縮窄大動脈炎綜合徵等。

本病病因尚不明瞭，但免疫機理參與發病，尤其是自身免疫異常。本病可伴有其他膠原性血管疾病，有高丙種球蛋白血症和陽性的狼瘡細胞。病變主動脈部有丙種球蛋白，血中有抗動脈壁抗原抗體。本病多見於青年女性患者。

〔診斷〕

1. 單側或雙側肢體出現缺血症狀（發涼、麻木、無力、間歇跛行），伴有患側肢體動脈博動減弱或消失、血壓降低或不能測出者，或雙側上肢血壓有明顯差異（>2.6千帕），或上肢血壓高于下肢血壓者。
2. 頭部缺血症狀（頭昏、暈厥、視力障礙），同時佯有一側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，及相應部位有血管雜音。
3. 青年人原因不明持續性高血壓，并可在腹部或腎區聞及二級以上血管雜音（須除外先天性腎動脈狹窄）者。
4. 典型的高安眼底改變。
5. 可見血沉增快，C反應蛋白增高，抗核抗體、抗大動脈炎抗體陽性。
6. 動脈超聲血流圖、腎圖及血管造影異常者。

【辨證分析】

1. 熱毒阻絡︰見於急性炎症活動期，症見發熱，口渴，倦怠，消瘦，肌肉、關節疼痛，四肢欠溫、麻木。舌質紅苔黃，脈數或無脈。清熱解毒，活血化瘀，四妙勇安湯加減。玄參、銀花、丹參、雞血藤、蒲公英各30克，當歸15克，桂枝、甘草、乾地龍各10克。
2. 氣血兩虛︰面色蒼白，唇甲色淡，頭暈目眩，失眠心悸，動則加劇，少氣懶言，神疲乏力，自汗，肢體萎軟無力或麻木。舌淡、苔白，脈微弱或不能捫及。益氣養血，通經復脈，黃耆桂枝五物湯合炙甘草湯加減。黃耆、熟地、丹參、雞血藤各30克、桂枝、白芍、黨參、炙甘草、阿膠(烊)、當歸各15克，大棗6枚。四肢厥冷加製附片10克，鹿角霜10克、視力模糊或複視者，選加青葙子、穀精草、草決明等；兼陰虛而見低熱盜汗、口乾咽燥者，選加玄參、枸杞子、銀柴胡、地骨皮。
3. 陰虛陽亢︰頭暈，甚或頭脹痛，耳鳴，目眩，煩躁易怒、心悸失眠，口乾咽燥、腰膝酸軟，下肢無力，發涼、或有間歇性跛行，大便秘結，尿黃。上肢血壓增高，舌紅少苔，寸口脈弦緊而數或細數，跌陽脈弱或消失。滋陰潛陽通絡，加減復脈湯化裁。麥冬、生地、阿膠(烊)、龜板(先煎)、鱉甲(先煎)、白芍、歸尾各15克，酸棗仁、麻仁各10克，磁石(先煎)、珍珠母(先煎)、丹參各30克。視力減退，耳嗚甚者，選加山萸肉、黃柏、知母等；鼻塞不聞香臭，選加辛夷、白芷、枇杷葉等；眩暈明顯者，選加白蒺藜、生玳瑁；下肢或顏面浮腫者，另加車前子、澤瀉、云苓；四肢發涼麻木，選加桂枝、絡石藤、地龍、雞血藤等。
4. 氣滯血瘀︰常見於胸腹主動脈狹窄者。頭暈月眩，兩目脹痛，視物不清，心煩易怒，肢軟冷麻，失眠多夢，舌質暗或有瘀斑，脈澀或無脈。行氣活血通絡，血府逐瘀湯加減。當歸、桃仁、紅花、赤芍、丹皮各15克，生地、牛膝各30克，枳殼、川芎、柴胡、梔子、甘草各10克。