中醫學認為，本病屬「哮證」、「喘證」、「飲證」等範疇。多因宿痰內伏于肺，復加外感六淫，內傷飲食、情志或勞倦等，使邪塑于肺，肺氣上逆所致。其主要病機為：

1. 內外合邪：痰濁內伏，复受外感，內外合邪，窒塞氣道，肺失宜降，致氣急喘促。
2. 肺脾氣虛：脾失健運，痰濕內生，肺氣不宣，痰濁壅肺，致喘促氣急。
3. 肺腎陽虛：腎陽虛則命門火衰，不能上濟于心，則心陽受累；肺虛不能治節，則氣血運行失調，而致喘脫。

【現代研究】

支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管一支氣管反應性過度增高的變應性疾病。其臨床特徵為發作時伴有哮鳴音的呼吸困難，持續數分鐘至數小時或更長，可自行或經治療後緩解，長期反覆發作常合併慢性支氣管炎和肺氣腫。根據其臨床表現，一般可分為急性發作期和慢性緩解期。

現代醫學認為，本病的主要病因和發病機理，一是通過免疫基因控制的特異性IgE或肥大細胞的質和量，另一種是通過中樞或植物神經控制氣道受體的反應性，使支氣管黏膜敏感性大曾加。

〔診斷〕

1. 病史：有明顯的過敏原（如花粉等）接觸史或上呼吸道感染的病史，與季節有關（多發于春秋季）。
2. 症狀及體徵：有明顯的「三凹」症，和帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。肺部叩診呈普遍性過清音，診可聞及兩肺滿佈乾、濕性囉音。
3. 實驗室檢查：發作期血中嗜酸性粒細胞可增多，合併感染時白細胞增多，血液中特異性抗體IgE含量增加。痰液中可見夏科-雷登結晶。

【辨證分析】

1. 肺寒︰呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸隔滿悶如塞，咳爾甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯而青，口不渴或渴喜熱飲，天冷或受寒易發，形寒怕冷。舌質淡紅、舌苔白膩，脈弦緊或浮緊。溫肺散寒，化痰平喘。射干麻黃湯加減。射干12克，炙麻黃10克，細辛6克，法半夏12克，紫菀10克，款冬花12克，五味子6克，桂枝10克，杏仁10克，生薑2～3片，生甘草6克。痰涌喘逆加葶藶子15克，蘇子12克，白芥子10克；若屬表寒裡飲，痰液清稀多泡者，可加細辛10克，乾薑12克；若為上盛下虛者，可加沉香10克，旋覆花10克(包煎)。
2. 肺熱︰氣粗息高，喉中痰鳴如吼，胸悶氣促，咳嗆陣作，咳咯痰黃，黏濁稠厚，咯吐不利，煩躁不安，汗出面赤，口苦口乾，渴喜冷飲，大便秘結。舌質紅、苔黃白相兼而膩，脈滑數。清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯加減。白果10克，炙麻黃6克，杏仁10克，黃芩10克，桑白皮10克，法半夏10克，蘇子10克，款冬花10克，生甘草5克。若痰稠咯吐不利者，可加全栝蔞12克，膽南星10克；若胸悶較甚者，加枳殼12克，厚朴12克；若肺熱重者，加生石膏20～30克(先煎)，魚腥草20克；若大便秘結者，可用生大黃15克(泡水兌服)。
3. 亡陽︰喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐丕能平臥，喉間痰鳴，必慌動悸，煩躁不安，胸悶如窒，面唇青紫，汗出如珠，肢冷。脈浮大無根或見歇止，甚則脈微欲絕。回陽救逆，平喘固脫。參附龍牡湯合黑錫丹加減。人參15～20克(另燉)，熟附片20～30克(先煎)，生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，山茱萸30克，蛤蚧粉5克(吞服)，黑錫丹5～9克(鹽開水送服)。
4. 肺氣虛︰自汗惡風，常易感冒，每因氣候變化而誘發，發作前打噴嚏，鼻塞流涕，氣短聲低，或喉中常有輕度「水雞聲」，咳咯痰白而清稀，面色㿠白。舌質淡紅、苔薄白，脈細弱或虛軟。補肺益氣固表。玉屏風散合生脈散加減。黃耆30～60克，白朮12克，防風10克，黨參15克，麥冬10克，北沙參15克，五味子10克，百合15克。畏風怕冷加桂枝10克，生薑3～5片，大棗7枚；表虛自汗加浮小麥12克，牡蠣30克(先煎)。
5. 脾氣虛︰平素食少腹脹，便溏，或食油膩易于腹瀉，往往因飲食不當而引發，神疲乏力，氣短不足以息，語聲怯弱。舌質淡或舌體胖大，苔膩或白滑，脈細弱。健脾化痰。陳夏六君子湯加減。陳皮10克，法半夏10克，黨參15～30克，白朮12克，茯苓15克，黃耆15～30克，生薑3～5片，大棗7枚。痰多濕甚者，可加薏仁20克，蒼朮10克；脘痞納差者，加木香10克，砂仁10克(後下)。
6. 腎氣虛︰平素氣短息促，動則加劇，吸氣不足以呼，心慌，眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，勞累後易透發哮喘，或畏寒肢冷，自汗，面色蒼白，舌淡體胖、邊有齒痕，脈沉細；或顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅、少苔，脈細數無力。補腎攝納。金匱腎氣丸合人參蛤蚧散加減。製附片12克(先煎)，肉桂10克，熟地15克，山茱萸12克，淮山藥20克，茯苓15克，丹皮6克，澤瀉10克，紅參10克(另燉)，蛤蚧粉5克(吞服)。腎陽虛明顯加補骨脂10克，仙靈脾15克，鹿角片5克；腎陰虧虛甚去溫補之品，加麥冬30克，當歸10克，龜板膠10克(烊化)。