無汗，指當汗出而汗不出者，如《素問．脈要精微論》有「陽氣有餘為身熱無汗,‥…‥陰陽有餘則無汗而寒」的記載。

大凡正常人春夏陽氣疏泄，氣血趨向於表，故有汗出；秋冬陽氣匿藏，氣血趨向於裡，故少汗或無汗，此乃自然之勢。倘或外邪入侵肌表，腠理開闔失司，則當汗出而汗不出者，是為病態。本節所討論的是後者。

【辨證分析】

1. 外感風寒︰全身無汗，惡寒發熱，頭痛身疼，鼻塞聲重，噴嚏流涕，喉癢咳嗽，舌苔薄白，脈象浮緊。證，然風寒表實無汗純是風寒所致，而由於風寒侵襲，束於肌表，寒為陰邪，其性凝閉，最易傷陽，衛陽被鬱，故全身無汗。《傷寒明理論》："寒邪中經，腠理致密，津液內滲，則無汗。"其辨證要點是：除無汗症外，尚有其他風寒束表(惡寒發熱、頭痛身疼，舌苔薄白、脈象浮緊)的臨床表現。治宜辛溫解表發汗，方選麻黃湯。
2. 表寒裡熱︰全身無汗，發熱惡寒，肢體煩疼，鼻塞聲重，煩躁口渴咽痛，咳嗽痰黃，溲赤便秘，苔白或薄黃，脈象浮數。兼有裡熱證候。由於素體熱盛，或肺熱內蘊，復感風寒，內熱為外寒所遏，則形成外寒裡熱證，俗稱"寒包火"。如《重訂通俗傷寒論》："凡溫病伏暑將發，適受風寒搏束者，此為外寒束內熱，一名客寒包火。"亦有傷寒表邪未解，外邪已有入裡化熱之勢者，如《傷寒論．辨太陽病脈證并治中》："太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者,‥…‥。"其辨證要點是：除了風寒束表(無汗、惡寒發熱、身疼)的症狀以外，還兼有裡熱(身煩口渴咽痛、苔薄黃)等徵象。治宜疏散風寒，兼清裡熱，方選蔥豉桔梗湯，如風寒偏重者，可用大青龍湯。
3. 寒濕束表︰全身無汗，頭脹如裹，肢體沉重，骨節煩疼，畏寒微熱，尤以日晡為甚，舌苔白膩，脈浮緊或遲。恙由汗出當風，或久居潮濕陰冷之地，或傷於霧露之氣，寒濕鬱於肌表。寒主收引，濕性粘滯，陽氣被鬱，腠理閉塞，故汗不得出。《金匱要略．痙濕暍病脈證第二》："病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。"其辨證要點：無汗，兼有寒濕鬱表(頭脹如裹、肢體沉重、畏寒、發熱日晡加劇)的症狀。治療以散寒祛濕為大法，方選麻黃杏仁薏苡甘草湯、羌活勝濕湯。

【文獻別錄】

1. 《傷寒明理論》卷一："無汗之由，又有數種，如傷寒在表，及邪行於裡，或水飲內畜，與亡陽久虛，皆令無汗；其傷寒無汗，則腠理致密也；風中於衛，則腠理開而自汗，寒中於榮，則無汗，謂腠理閉也；經所謂太陽病，惡風無汗而喘，脈浮繁，無汗發熱，及不汗出而煩躁，陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥，苦頭痛鼻乾不得汗，脈浮無汗而喘，與其剛痙無汗，是數者，皆寒邪在表而無汗者也；…陽明病，反無汗，其身如蟲行皮中之狀，此以久虛故也，皆陽虛而無汗者也。如是者，理之常也，又焉得異哉?"
2. 《溫疫論》上卷："昔人以奪血無汗，今以奪液無汗，血液雖殊，枯燥則一也。」