口角流涎在《內經》中稱「涎下」，在《傷寒論》、《金匱要略》中稱「口吐涎」。

小兒口中流涎，則名「滯頤」，如《諸病源候論》說：「滯頤之病，是小兒多涎唾流出，漬於頤下，此由脾冷液多故也。」一並在本節討論。

【辨證分析】

1. 風中於絡︰顏面麻木，口眼歪斜，眼瞼不能閉合，惡風寒，流泪，口水時流下，舌苔白，脈浮弦。口角流涎乃因經絡空虛，外風乘虛襲於手足陽明之脈，經隧不利，口喎不能閉合，津液失於收持所致，屬風中經絡的輕症，以外風為主：
2. 風痰上涌︰口中流涎不止，半身麻木不遂，口眼歪斜。舌歪語謇，或神志不清，頭目眩暈，喉中痰聲漉漉，舌苔厚膩，脈象弦滑。多見於中風、癲疾，其病機屬內風夾痰濁上擾。從症狀分析，風中於絡的口角流涎症情較輕，一般僅見口眼歪斜；而風痰上涌的口角流涎症情較重，症見舌歪語謇、肢體麻木不遂，或癡呆、或喜笑不休，或卒然暈倒、神情恍惚，且有喉中痰涌、舌苔厚膩、脈象弦滑等一派痰濁壅盛之象。風中於絡者輕淺易治，當予疏風通絡，口喎得癒，則口水自止。方用牽正散加蟬衣、荊芥、防風、蔓荊子、鉤藤；風痰上壅的口角流涎，還當辨其虛實寒熱。屬虛屬寒者，治宜益氣化痰、熄風通絡，方用六君子湯加天麻、秦艽、薑汁。夾熱治宜清熱化痰、理氣通絡，方用導痰湯加梔子、黃芩、黃連、竹瀝。本證多為本虛標實，急則治標，俟病情穩定，又需健脾、益腎，從本論治。
3. 脾虛不歛︰口中流涎淋漓，納呆食少，神怯面白，或腹脹時滿，或便溏泄瀉，舌淡苔薄，脈弱。因脾胃素虛或傷于飲冷；或蟲積為患，耗傷脾胃，致脾氣虛寒，無以輸布津液，氣虛不能攝精，故涎流口角。常見於小兒，口水清稀，終日連綿不斷，浸濕衣衫。並兼面白神怯、腹脹便溏等脾虛之象。治宜益氣健脾，溫中攝涎。方用六君子湯合甘草乾薑湯加減，或用溫脾丹加減。尤需注意，對脾虛不歛之證，切莫見其流涎不止，即認作痰涎為患，而一味攻逐痰涎，致成虛虛之臭。誠如《幼科釋謎》說，"小兒多涎，亦由脾氣不足，不能四布津液而成。若不治其本，補益中氣，而徒去其痰涎，痰涎雖病液，亦元氣所附，去之不巳，遂成虛脫。"應該引以為戒。
4. 脾胃熱蒸︰口中流涎，口舌疼痛或糜爛潰瘍，口乾口苦，便秘尿赤，心煩食減，舌尖紅赤或起芒刺，舌苔黃或黃膩，脈象滑數。多因素有蘊熱或恣食膏腴，致脾胃伏火上蒸或心胃火盛，上迫廉泉，津液外溢，故見流涎。《靈樞﹒口問》："胃中有熱……故涎下。" 常見口舌生瘡、舌質紅赤、尖邊芒刺、或唇頰糜爛，心煩不寐，便秘尿赤等實熱之象。治宜清解脾胃實熱，方用清胃散或瀉黃散加減。

【文獻別錄】

1. 《東醫寶鑒．內景篇》：「三蟲之證皆口流涎也」。「小兒腹痛口中出清水者，蟲痛也。」
2. 《珍本圚書集成．雜證會心錄》「脾雖開竅於口，而津液則出於腎。足少陰之氣上交陽明，戊癸相合而後能化水，榖之精微，氣不上交，則水邪反從任脈而上於廉泉，故涎下。惟補足少陰以助下焦之生氣上升，則任脈下盛而上之廉泉通，則涎下於內，不下於外矣！」