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常用方劑 (869方)  類別 來源 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
方名 四逆湯    來源 傷寒卒病論
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【製法用量】

甘草炙6克  乾薑4.5克(一兩半)  附子生用,去皮,破八片10克(1枚)  
上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。強人可大附子一枚、乾薑9g(三兩)。服四逆湯嘔吐者為拒藥,可改用冷服。

【功效】

溫經逐寒,回陽救逆。

【主治】

  1. 陽氣虛衰,陰寒內盛所致,四肢厥逆,惡寒踡臥,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脈沈微。
  2. 因誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證,尤宜急用本方。

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【方義】

本方以能回復四肢厥逆而得名,亦稱回逆湯。方中附子大熱之性,有興奮神經,鼓舞細胞,增進體溫,強化全身一切機能之作用;乾薑亦屬熱藥,溫中祛寒,逐陰回陽與附子相配,相得益彰。甘草則內補中虛,外和營衛,並具有緩急,鎮痛,止利之作用。藥雖僅三味,卻能發揮逐寒救逆之偉功。若將本方之乾薑之量加倍名曰通脈四逆湯,用于本方之證更甚者。

【辨證要點】

  1. 四肢厥冷(陰邪)。
  2. 下利清榖。
  3. 口淡不渴。
  4. 脈沈微。
  5. 大汗後亡陽。

【加減】

  1. 寒性腹痛:加桂枝、白芍。
  2. 風濕關節痛:加桂枝、白朮。
  3. 慢性心衰症:加人參。
  4. 虛寒性水腫或白帶:加黨參、茯苓、澤瀉。
  5. 心悸亢進浮腫者:加人參、茯苓。
  6. 面赤煩躁屬寒者:加人參、蔥白。
  7. 四肢厥冷甚者:加細辛、桂枝。

【現代應用】

本方強心,抗休克。用於急性腸胃炎、急性病大汗後、心肌梗塞、休克、急性心衰、腸熱、霍亂、下利、自家中毒、陰疸、脫汗、陰證浮腫。

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