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中醫症狀鑒別診斷學
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婦科症狀
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婦人雜病症狀
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外陰癰腫
【內容】
【概念】
婦女外陰部一側或兩側紅腫脹痛,甚至蘊而化膿者,稱為外陰癰腫。《校注婦人良方》謂之"婦人陰腫"。
【常見證候】
濕重於熱外陰癰腫:外陰部腫脹,色不紅或微紅,輕度疼痛,白帶多或脘悶納少。舌苔正常或白膩,脈象正常或濡數。
熱重於濕外陰癰腫:外陰部紅腫熱痛,行動不便,坐則疼痛更甚,黃帶多,小便黃赤。舌苔黃膩,脈弦數。
【鑒別分析】
濕重於熱外陰癰腫與熱重於濕外陰癰腫:皆係濕熱下注陰戶為患。由於"濕"與"熱"程度的差異,濕熱症情的輕重和兼症亦不相同。濕重於熱者以局部腫脹為主,皮包不紅或微紅,或伴有輕度疼痛,白帶多,治宜利濕清熱,方用生苡仁飲,外用沖和膏局敷,或用朴硝30克、,舌齒莧30克,煎水熏洗。熱重於濕者以局部紅腫熱痛為主,行動困難,黃帶多,小便黃赤,治宜清熱利濕,方用
龍膽瀉肝湯
合
五味消毒飲
加減,外用金黃散局敷,或用朴硝30克、生大黃15克、黃柏10克、馬齒莧30克煎湯熏洗。如已成膿,則宜托裡排膿,清熱利濕,方用
透膿散
合
二妙散
。
【文獻別錄】
《濟陰綱目.產後門》:"陰戶腫痛不閉者,
逍遙散
十全大補湯
;腫消不閉者,
補中益氣湯
;腫痛者,加山梔牡丹皮。濕癢出血又痛者,憂思過也,
歸脾湯
加柴胡山梔牡丹皮芍藥生甘草。潰爛者,逍遙散。"
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