錢氏製瀉白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火，皮膚蒸熱，日晡尤甚，喘咳氣急，面腫熱鬱肺逆等證，歷來注此方者，只言其功，不知其弊，如李時珍以為瀉肺諸方之準繩，雖明知王晉三、葉天土，猶率意用之。愚按此方治熱病後，與小兒痘後外感已盡，真氣不得歸元，咳嗽上聲，身虛熱者甚良。若兼一毫外感，即不可用，如風寒風溫正盛之時，而用桑皮，地骨，或于別方中加桑皮，或加地骨，如油入麵，錮結而不可解。
考金匱金瘡門中王不留行散，取用桑東南根白皮，以引生氣，燒灰存性以止血。張仲景方後自注云：「小瘡即粉之，大瘡但服之。產後亦可服，如風寒桑根勿取之。」沈目南注云：「風寒表邪在經絡，桑根下降，故勿取之」。愚按桑白皮雖色白入肺，然桑得箕星之精，箕好風，風通氣於肝，實肝經之本藥也。且桑葉橫紋最多而注絡，故蠶食桑葉而成絲，絲絡象也。桑皮純絲結成象筋，亦主絡肝主筋主血，絡亦主血，象筋與絡者，必走肝，同類相從也。肝經下絡陰器，如樹根之蟠結于土中，桑根最為堅結，詩稱徹彼桑土，易言繫於苞桑，是也。再按腎脈之直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中，肺與腎為子母，金下生水，桑根之性下達而堅結，由肺下走肝腎者也。內傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣。
吾從妹八九歲時，春日患傷風咳嗽，醫用杏蘇散加桑白皮，至今將五十歲，咳嗽永無愈期，年重一年，試思如不可治之嗽，當早死矣。如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。愚見其兒久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服過桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，無法使之上出也。至於地骨皮之不可用者，余因仲景先師風寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹木之根，皆生地中，而獨枸杞之根名地骨者何？蓋枸杞之根，深入黃泉，無所終極，古又名之曰仙人枝，蓋言凡人莫得而知其所終也。木本之入下最深者，未有如地骨者，故獨異眾根，而獨得地骨之名。
凡藥有獨異之形，獨異之性，得獨異之名，吾必有獨異之功能，亦必有獨異之偏勝也。地骨入下最深，稟少陰水陰之氣，主骨蒸之勞熱，力能至骨，有風寒外感者，而可用之哉？或曰桑皮地骨良藥也，子何畏之若是？余曰：「人參甘草，非良藥耶？實證用人參，中滿用甘草，外感用桑皮地骨，同一弊也。」