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11-42 血餘炭 (《本經》)
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血餘炭為人頭髮製成的炭化物。味苦,性平。入肝、胃經。功效止血散瘀、補陰利尿。臨床用名血餘炭。

【本草匯言】

《神農本草經》:味苦,溫。主治五癃,關格不得小便,利水道,治小兒癇,大人至,仍自還神化。

《名醫別錄》:微溫。主治咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血鼻衄,燒之吹內立已。

《藥性論》:亂髮,使,味苦。能清瘀血,關格不通,利水道。

《日華子本草》:溫。止血悶,血運、金瘡、傷風、血痢。入藥燒灰,勿令絕過,煎膏,長肉,消瘀血也。

《開寶本草》:微溫。主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血,鼻衄,燒之吹內立已。

《本草衍義》:發皮,右以亂髮如雞子大,無油器中熬焦黑,就研為末,以好酒一盞沃之,何首烏末二錢,同勻攪,候溫灌之,下嚥過一二刻,再灌,治破傷風及沐髮中風極效。

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《本草衍義補遺》:補陰之功甚捷。此即亂髮也,燒灰研末調方匕,治鼻衄欲死者立效,更以末吹鼻中甚驗。

《本草綱目》:頭上白髮,屬足少陰,陽明;耳前曰鬢,屬手、足少陽;目上曰眉,屬手、足陽明;唇上曰髭,屬手陽明;頦下曰須,屬足少陰、陽明;兩頰曰髯,屬足少陽。其經氣血盛,則美而長;氣多血少,則美而短;氣少血多,則少而惡;氣血俱少,則其處不生。氣血俱熱,則黃而赤;氣血俱衰,則白而落。發宜多疏,齒宜數叩,皆攝精益腦之理爾。

發乃血餘,故能治血病,補陰,療驚癇,去心竅之血。老唐方,用自己亂髮洗淨,每一兩入川椒五十粒,泥固,入瓶煅黑研末,每空心酒服一錢,令發長黑,此皆補陰之驗也。用椒者,取其下達爾。

《本草蒙筌》:補陰甚捷。口吐血、鼻流血、血悶、血暈、血痢、血淋、服之即止;燕口瘡、豌豆瘡、傷風、風至、驚熱、驚癇、得此易痊。通關格五癃,利小便水道。

《本草乘雅》:發如血脈,不潰不泄,原從精生。又復色黑,具上生之體,多潤下之力。故可收起亟之陰妄奔,定淫畏之神飛越也。

腎藏精,其榮在發。心主血,發乃血之餘也。叢生陽首,而復倒垂,則杪之用,即潤下之體。所謂陽在外,陰之使也;陰在內,陽之守也。故主陽朮守而致陽并,陰失外使而致陰格。與玄府閉而致州都癃,交通不表而致驚與痙也。本自神化之餘榮,仍自還餘榮為神化耳。

《景岳全書》:味微苦,性溫氣盛,升也,陰中陽也。在古藥性不過謂其治咳嗽,消瘀血,止五淋、赤白痢疾,療大小便不通,及小兒驚癇,治哽噎、癰疽疔腫,燒灰吹鼻,可止衄血等證。然究其性味之理,則自陰而生,自下而長,血盛則發盛,最得陰陽之生氣。以火炮製,其色甚黑,大能壯腎,其氣甚雄,大能補肺。此其陰中有陽,靜中有動,在陰可以培形體,壯筋骨,托癰痘;在陽可以益神志,辟寒邪,溫氣海,是誠精氣中最要之藥,較之河車、鹿角膠陰凝重著之輩,相去遠矣。凡補藥中,自人參、熟地之外,首當以此為亞。

《本草備要》:發,一名血餘,補,和血。

髮者血之餘,味苦微寒,入足少陰、厥陰。腎、肝。補陰消瘀,通關格,利二便。治諸血疾,能去心竅之血,故亦治驚癇。血痢血淋,舌血煅末,茅根湯服。鼻血,燒灰吹鼻。轉胞不通,燒灰服。小兒驚熱。合雞子黃,煎為汁服。雞子能去風痰。合諸藥煎膏,涼血去瘀長肉。

《本經逢原》:髮者血之餘,故能治血病。雖曰補真陰,療驚癇,理咳嗽,固崩帶,止血暈,而實消瘀生新,能去心竅惡血,并煅過服。若煅之不透,反能動血。合雞子黃、香油煎之,消化為水,則治小兒胎驚,及塗癩瘡有效。用入膏藥中,則長肉消瘀。其療小兒驚,大人痙,以能達肝、心二經,開通痰血之榜。仍自還神化者,言服自己之發,則勝用他人之發也。但胃虛人勿用,以其能作嘔瀉也。亂髮功用,與此不殊,而剃下者尤勝,取長之速也。小兒胎發煅灰,大解胎毒,而補先天血氣,以純陽未離也。

《本草崇原》:髮者,血之餘。血者,水之類。水精奉心,則化血也。又,《經》云:腎之合骨也。其榮發也。是發乃少陰心腎之所主,故氣味苦溫,苦者火之味,溫者火之氣也,水火相濟,則陰陽和合,故主治五癃及關格不通。又曰利小便水道者,言稟腎氣而益膀胱,則利小便。稟心氣而益三焦,則利水道也。心虛則驚,腎虛則痓。發乃少陰心腎之所主,故療小兒驚,大人痓。小兒天癸未至,故病驚,大人天癸已至,故病痓也。發饌煉服,能益水精而資血液,故曰:仍自還神化。謂仍能助水精而上奉心藏之神,以化其血也。凡吐血、衄血之證,皆宜用血餘也。

《本草求真》:﹝批﹞涼血逐瘀。

血餘專入肝、心,兼入腎。味苦微溫。據書載能補腎壯氣,然總不如地、茱、參、芪為補精補氣之最耳。《素問》曰:腎之華在發。王冰云:腎主髓,腦者髓之海,髮者腦之華,腦減則發素。滑壽註云:水出高源,故腎華在發。髮者血之餘,血者水之類也。今方家呼發為血餘,蓋本此也。葉世汁《草木子》云:精之榮以須,氣之榮以眉,血之榮以發。《類苑》云:發屬心,稟之氣而上生;須屬腎,稟水氣而下生;眉屬肝,稟木氣而側生,故男子腎氣外行而有須,女子、宦人則無須,而眉、發不異也。又載功能療驚癇,理咳嗽,固崩帶,止血暈血痢血淋舌血鼻血,暨轉胞不通,及塗瘡疥,入膏敷毒,治皆有效。陳藏器曰:生人發挂果樹上,烏鳥不敢來食其實。又人逃走,取其發於緯車上,卻轉之,則迷亂不知所適。此皆神化。時珍曰:髮者血之餘。埋之土中,千年不朽,煎之至枯,復有液出。誤食入腹,變為瘕蟲;煅治服餌,令發不白。此正神化之應驗也。然總皆屬通關開竅,涼血散瘀生新之品。《子母秘錄》治小兒斑疹,用發灰飲服二錢。治小兒兩角生瘡,用發灰錢,飲汁服。若胃虛用之,多有吐瀉之弊。皂莢洗,煅用。

《得配本草》:苦,微溫。入手少陰、足厥陰經血分。消瘀能去竅血。生新,補陰甚捷。通關格,療驚癇,除咳嗽,止諸血,托癰疽,長肌肉。介賓先生云:壯腎益肺,陰中有陽,靜中有動,為精氣中最要之藥。

得雞冠花、柏葉末,治便血。配爪甲灰,治無故遺血。佐雞子黃,治驚熱;調茅根汁,治諸血;合蓮房、敗棕燒炭,止竅血;入豬膏煎化,治陰吹。

香油煎化,入雞子煮服,治廣瘡,并療膿窠積年不愈。

亂髮頭髮,撩結口中,治胎衣不下。

二十來歲無疾男子頂心頭發,用皂角水洗淨,苦參水浸一宿,去水,築入磁罐,黃泥將罐裹貯,文火煅,候開視成炭者佳。若末成炭,或已成灰,俱不入藥用。

《神農本草經百種錄》:味苦,溫。王五癃,關格不通,利小便水道,滑潤疏通之效。療小兒癇,大人,仍自還神化,滋養絡脈。

發為血之餘,而經中所治之疾,皆主通經利便之功,何也?蓋心與小腸為表裡,心主血,發為血之餘,則不能入心,而能入小腸,以小腸為心之出路也。且發亦毛類,肺主皮毛,而為水源,故能利水,非一定之理乎!其治癇痓,則瀉心家之痰飲,及滋潤血脈之功也。

《金匱要略方》治小便閉淋,用滑石、亂髮,知用藥悉遵《本經》者,惟仲景一人而已。

《本草思辨錄》:發亦名血餘,古以男子年近二十無疾病者,剪頂心發燒研入藥。故《本經》名發髲,功用與亂髮無異。亂髮及梳櫛下發也,以皂角水洗淨曬乾,入罐固濟,煅存性用。

水出高原,故腎華在發。髮者血之餘,血者水之類。此滑攖寧注《素問》語也。而《本經》發髲主五癃、關格不通、利小便水道,若移滑語作此疏,亦確不可易。仲聖豬膏發煎治黃疸與陰吹正喧,以豬膏潤燥,亂髮引入下焦血分,消瘀通送格利水道。滑石白魚散,乃利小便之重劑。病不專在氣分,滑石利竅驅濕熱,不輔以白魚亂髮血中之氣藥,則膀胱之水道猶不得利。凡仲聖用血餘,與《本經》正如符節之合。後世因《本經》有自還神化一語,不得其解,遂附會其說,或謂補真陰,或謂益水精,曾是通關格之物而能有補益之實者耶。《別錄》合雞子黃煎之消為水,療小兒驚熱百病。雞子甘溫育陰,本治小兒虛熱之妙品。血餘得之,則變峻逐為宣鬯,而陰分之積熱以解,痰逆以平。以此法塗熱瘡,小兒及產婦亦俱宜。古方元精丹,則以血餘配入首烏等一切補腎之藥,為便後脫血之良方。此皆得製劑之道,而血餘乃有功而無過,非血餘之本能然也。鼻衄以血餘燒灰,吹之立止,即齒血便血與諸竅出血,燒灰送服,亦無不止。此蓋色黑止血,而血餘更以血入血,故應如桴鼓。要不可忘其為消瘀之厲劑也。

《醫學衷中參西錄》:血餘者,發也,不煅則其質不化,故必煅為炭然後入藥。其性能化瘀血、生新血有似三七,故善治吐血、衄血。而常服之又可治勞瘵,因勞瘵之人,其血必虛而且瘀,故《金匱》謂之血痺虛勞。人之發,原人心血所生,服之能自還原化,有以人補人之妙,則血可不虛,而其化瘀之力,又善治血痺,是以久久服之,自能奏效。其性又能利小便(《金匱》利小便之方,有膏發煎),以人之小便半從血管滲出,血餘能化瘀血生新血,使血管流通故有斯效。其化瘀生新之力,又善治大便下血腥臭,腸中腐爛,及女子月信閉塞,不以時至。

制血餘炭法:用壯年剃下之發,鹼水洗淨,再用清水淘去鹼味,曬乾用鐵鍋炮至發質皆化為膏,晾冷,軋細,過羅,其發質未盡化者,可再炮之。

【現代藥理研究】

  1. 血餘炭水煎液或醇提取液能明顯縮短出血時間。血餘炭粗晶液具有促內源性系統凝血功能,其止血原理與血漿中cAMP含量有關。對於血餘炭的止血作用,尚有文獻指出:血餘不同條件炮製時,其藥理活性隨炮製溫度的不同而作用性質有變化。例如350°C炮製品,口服止血作用最強;300°C以下煎劑注射則表現為中樞興奮作用。
  2. 血餘炭對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌及福氏痢疾桿菌均有較強抑制作用。

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