西医常作一些检查来确诊,例如最常作的泪液分泌试验(2),另有角膜结膜染色试验、泪液层瓦解时间等等。
干眼症之因,西医以为,和下列因素有关:
本文主要探讨原发性干眼症的根治,即在西医为原因不明,只能点人工泪液的干眼症。至于由其它明确疾病或因素引起的干眼症(即继发性干眼症,如眼睑闭合不良、眼部的外伤、感染、长期戴隐形眼镜、长期处于干燥的环境等等),治愈或排除其主要病因,则干眼症亦会随之痊愈。
首先思考,泪液的来源途径为何?它的原料必源于饮食,经胃肠消化吸收,淋巴管、血循的传播,送到了眼睛,眼部腺体将原料转化为泪液,分泌出去。换言之,即便是一滴泪水也得经过全身大小脏器、组织的通力合作,才能产生,其中任一环节出状况,泪液的产生就会出问题。∴治疗干眼症,单从眼睛的局部下手,必定失败。
底下从人体的整体观点归纳出常见的干眼症的整体病因。眼睛使用过度
现代人多长期盯着萤幕或书本,为许多慢性目疾之主因。
过度用眼力会耗损相当多的物资与能量,中医有“久视伤血”的说法,此“血”泛指滋润营养身体组织的重要物质。一般,当身体有所不足时,最先被牺牲的就是次要的、对生命无即时威胁的机能或组织。在眼睛,当用眼过度时,大量物资与能量被消耗在视力上,相对较不重要的泪线预算就被缩减。且眼睛过度运转所产生的代谢废物也会堆积在眼球周围,阻碍营养物资的输入,致眼睛干濇、疲累。
干眼症皆非一日可成,人体内的物资及能量是有限的,长期过耗,“国库”能不亏空吗?因而成为稍用眼即感干涩,甚至终日眼干的亏虚体质。在眼睛干濇之外,其它组织脏器亦必受牵累,患者可自觉到的就有头痛、耳鸣,口、舌、咽喉、鼻腔干燥,皮肤干燥、搔痒、脱皮等等,乃至“上火”的种种症状。
现代人用眼的同时,还多兼用脑(如看着萤幕思考)。在中医,脑由“肾水”所滋养,“肾水”是一群更基础的营养物资,是发育、生长、生殖的原料,例如脑神经元之间新增的突触就靠“肾水”滋养。而过度用脑会耗掉极多的基础物资。
眼、脑齐耗,尤如蜡烛两头烧,掏空这个身体,甚至“动摇国本”,致全身“干濇”,影响到身体的生长、修复力、及生殖力,可不慎?
在过度用眼者则易在眼球及周遭组织堆积代谢废物,致局部循环不良。泪腺在润滑眼球表面之外,更是排泄器官,眼屎即内含眼睛的代谢废物,当用眼增多时,眼屎亦随之增多。但当泪腺分泌低下时,眼屎排出亦少,眼睛的代谢废物更易堆积,令眼周局部循环更差。
欲知自己的眼睛及其周围组织的循环阻滞有多严重,可采笔者发明的“眼周指刮法”。
消化系统是人体一切营养的源头,若胃肠对饮食的消化、吸收不良,即便吃再好的补品也枉然,泪腺的营养及泪液原料的补给一缺乏,眼睛即容易干濇。然而,现代人却常以暴饮暴食、冰冷品或烧烤油炸物、不定时定量等恶习戕害自己的胃肠,生活忙碌、紧张、精神压力大亦是影响消化系统的要因。
心脏、血管、淋巴管、组织间隙是人体运送营养(包括泪液的原料)、排出代谢废物的运送动力源与通道,特别是,人体的大静脉、大淋巴管皆有防止回流的瓣膜,适度的运动可压缩静脉、淋巴管,帮助血液、淋巴液的回流,既增加体液的流动、又减少心脏负担,但现代人多坐少动,亦是循环系统劣化之因。
呼吸系统则提供组织充份的氧气,排出组织燃烧所产的二氧化碳。常感冒或经错误的治疗可致呼吸系统的换气机能低下,甚至长期上呼吸道过敏,影响眼周循环及生活品质。换气机能若低下,泪腺无足够氧气供应,即便营养、原料充足,也无法充份作功,合成、分泌出泪液。
开源者,促进、平衡患者的脏腑机能,令泪腺的营养与泪液的原料来源不于匮乏;畅通体液循环,令营养得入、代谢废物得出。这些只有中医、中药及针灸等有办法作到。
节流者,减少不必要的用眼、过劳、熬夜、房事等消耗,勿长期盯着萤幕,得间歇让眼睛休息,这完全靠患者的自制力。建议工作场所放个定时器,每隔一小时鸣叫警示该休息了。
针灸、推拿按摩能疏通经络、体液循环、促进或平衡脏腑机能,可立即改善眼干,有立竿见影之效,但若只靠针灸、推拿,须提高其治疗频率(每1、2日一次),或者辅以中药;中药可调整脏腑的虚损,补其不足,畅通循环管道,适宜长期调养。通常建议双管齐下,绝大多数患者皆可在短期内明显改善。
在接受中医药、针灸治疗的同时,患者尚须配合保持正常的作息、清淡的饮食、放松心情、与适度的运动,短期内即可得到极明显的改善,必须养成良好的生活习惯,才可能完全根治。