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中医vs西医 » 量身订制vs一视同仁
作者︰沈药子
【內容】

西医在治疗许多症状所用的药物几乎都一样,要求的疾病指标也相同,譬如血压、胆固醇、三酸甘油脂过高,就透过药物把这些指标下压到标准范围内,问为啥这些指标高?答案是大多原因不明。又譬如不管是谁得到皮肤病,用的药不外乎类固醇、抗组织胺、抗生素,这叫做一视同仁,而滑稽的是,一旦停药,所有的症状就立刻恢复原状,因此得服一辈子的药,就像杂草茂盛,就取张石板把它们压住,一旦移开石板,杂草便继续野蛮生长,这能称做治疗吗?

年龄相仿、体重相似的个体之间,即便验血的结果都落在标准范围内,但从肉眼可见的宏观征象去观察,却有着五脏六腑的机能过亢或不足、阴阳表里寒热虚实的巨大差异,就像湖面有时平静无波、有时波澜壮阔,这是湖的宏观现象,无法在一杯湖水的取样中见到。现代医学太早打开了潘朵拉的盒子,在尚未发展出宏观的医学理论之前,就一头栽进分子生物的世界,但许多疾病是宏观现象,譬如水沟不通发臭,孳生霉菌细菌蚊虫,你是要从分子生物的尺度去切入?还是拿把铲子去疏通?现代医学选择前者,发明了许多抗生素、杀虫剂往水沟喷洒,水沟暂时不臭了、蚊虫暂时被灭了,但水沟依旧不通,不久又要发臭、蚊虫又要孳生,如此反复施治,却永不会断根。

在中医看来,每个患者都是独一无二的个体、都有各自的系统态,有的人是肝火大,有的是心阳虚,有人是阴虚,即便是同样的症状,处方与治疗也是因人而异,譬如中医治高血压,是看患者当下的身体处于何种状态,若是因血瘀引起的,患者身上必可见到许多瘀象,中医会给予活血化瘀的处方;若是阴虚阳亢引起的高血压,也必可见到许多阴虚与阳亢的巨观征象,中医会给予补阴歛阳的处方,同样是高血压,但每个患者的系统态不尽相同,治疗处方也不同,这叫做量身订做、同病异治。

又例如头痛,西医诊断不出病因的皆给予止痛药,西医还没有发展出宏观系统态的概念,看不到因为风寒、血虚等等宏观的系统病态引起的头痛。中医治头痛,并非一昧采用止痛药,而是看患者当下的身体处于何种状态,若是风寒引起的头痛,患者的脉象必是浮弦紧的,头部、肩背会有紧束感,中医会给予疏散风寒的处方;若是因血虚引起的头痛,患者的脉象必是虚弱的,头是昏沉的痛,常伴随容易疲倦、头晕,中医会给予补气血的处方。

西医的一视同仁的治疗经常是受限于理论水平的不足,例如皮肤病,西医只有类固醇、抗组织胺、抗生素,不管哪种皮肤病、哪个患者,几乎就开这些药。然而,许多皮肤病是肉眼可见的巨观世界的问题,不是分子生物层次的问题。例如中医在汉朝就发现受风寒也会造成皮肤痒,因为风寒束住皮肤表面的微循环,引起过敏反应而搔痒,只要驱散风寒,痒即消除;又例如痤疮,心火、肝火、胃火、肾火太大经常是发病的原因,这也是巨观的系统失衡态,内脏的火气太大乃因过度运转燃烧,病征出现在脸,但治疗不在脸,在降脏腑的火气,火气降,脸的痤疮自会消除。一滴水里面是见不到河海的波澜壮阔的,西医老是往皮肤的局部钻、分子生物钻,就越看不到造成皮肤病的宏观源头。

西医治病还喜欢用统计结果来诊治病患,例如,某种疾病的死亡率有多少、相关药物的治愈率有多少等等。研究疾病可以用统计的方式,借由大量的样本能突出主要变因、抹除次要变因及个体的差异性,此可简化研究程序,快速得到研究成果。但实际用于个体的治疗却不能倒过来只用统计的结果,忽略个体的差异性,一视同仁。例如某药的治疗效果有60%,那40%的患者为何无效?人类与猩猩的基因只差1.2%,结果却差很大,而忽略个体差异的治疗效果也是差很大。

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