心小腸火，錢乙

【主治】

治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴⁽¹⁾。

1. 心與小腸相表裏，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛，心屬君火，是五臟六腑火之主，故諸經之熱皆應於心，面赤煩躁，咬牙口渴為皆心熱也。舌為心苗，若心火炎，薰蒸於口，則口糜舌瘡，輕手按至皮毛之下，肌肉之上則熱，日中尤甚，是熱在血脈為心熱，朱丹溪曰：五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒病必身犯寒氣，口食寒物，非若諸火病自內作者。

【組成】

生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉
等分煎。

【方義】

此手少陰太陽藥也。生地涼心血，竹葉清心氣⁽¹⁾，木通降心火，入小腸⁽²⁾，草梢達莖中而止痛⁽³⁾，以共導丙丁之火，由小水而出也。

1. 葉生竹上，故清上焦。
2. 君火宜木通，相火宜澤瀉，行水雖同，所用各別，君心火也。相腎火也。
3. 便赤淋痛

【方論】

1. 小腸為丙火，心為丁火，心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。易老用導赤散合五苓散，治口糜神效，經曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，亦有用理中湯加附子者，因脾胃虛衰之火，被逼上炎，故用參朮甘草補其土，薑附散其寒，則火得所助，接引退舍矣。
2. 綱目曰：心氣熱則上竄，宜導赤散，腎氣虛則下竄，宜地黃丸。