脐下偏左或偏右处疼痛谓之少腹痛，多与肝经病变有关。

《伤寒论》及《金匮要略》中所说的少腹痛，实指小腹部疼痛而言，应加以注意。

在古典医籍中，本症多与小腹痛混为一谈而见于“腹痛”篇目之下，或见于疝气等疾病之中，至于肠痈之腹痛，本节不予讨论。

【辨證分析】

1. 寒滞肝脉︰少腹疼痛牵引睾丸，坠胀剧痛，或兼阴囊收缩。其痛为逢寒益甚，得热稍舒。常兼面色㿠白，形寒肢冷，舌苔白滑，脉沉弦或迟等症象。肝之经脉络阴器抵少腹，故其特点是少腹疼痛牵引睾丸，为实寒，故疼痛较剧，按之益甚。治宜温散肝经之寒，方用当归四逆汤加吴萸、生姜。
2. 肝气郁结︰少腹气滞不舒，痛引阴睪，其痛时缓时急，时作时止，每因情志潡动或过劳而发；或见少腹及脐旁左右扛起，聚散无常，时儿胀痛甚则剧痛难忍，按之尤甚。每兼两脇胀痛，胸闷太息，腹痛泄泻，急躁易怒等症。舌苔薄白，脉弦或沉。为实邪气滞，故疼痛时缓，每因情志激动而发，并多兼见两脇胀痛，胸闷太息等肝气郁滞症状；治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散与川楝子散合方。
3. 大肠湿热︰少腹疼痛，下痢脓血，里急后重，口渴欲饮，舌红苔腻微黄，脉滑数。大肠湿热可致右侧少腹疼痛，按之尤甚，可有下痢脓血或名为厥阴下利。其病势较急，疼痛较剧。因其为湿热交阻，致血行瘀滞，故腐为脓血，可见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑而数等湿热症状。治宜清热利湿活血止痛，方用白头翁汤加减。
4. 下焦虚寒︰少腹绵绵作痛，常以左侧少腹疼痛为甚，面色㿠白，倦怠乏力，形寒畏冷，手足不温，兼见呕吐或下利等症。舌淡苔白，脉弦迟。其疼痛不伴有睾丸疼痛，而是兼见呕吐下利等症，为虚寒，故痛势绵绵，得按痛减。治宜温散肝脏之寒，方用吴茱萸汤。

【文獻別錄】

1. 《素问．玉机真脏论》：“病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。”
2. 《杂病源流犀烛》：“若少腹痛，疝病为多。然有不尽由于疝者，其为症可辨。如痛而喜按，虚也；痛不可按，实也；痛而小便不利，湿也；痛而胀急，小便反利，死血也；痛连阴茎，按之则止，肝血虚也；痛如绞急，不可忍耐，小便如淋，诸药不效，酒欲过度也；痛而按之有块，时胀闷，其痛处不移，瘀血已久也。”