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药名草乌头
【品種來源】

市场上所用的草乌均为野生品,分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、内蒙古等省区。大陆北部地区主要取自毛茛科植物北乌头,南部地区则主要取自乌头的块根。

历代所称的草乌,主要系乌头的野生品,根据其产地主要系乌头 (Aconitum carmichaeli Debx.) 的野生种,李时珍所称生江北的淮乌头;此外还包括北乌头 (A. kusnezoffii Reichb.)。

【性狀】

块根圆锥形,长约1.5~5cm,直径1.5~3.5cm。表面灰棕色,有微细纵皱纹,上端有凹陷的芽痕,周围有多个瘤状隆起的支根,俗称“钉角”,侧面留有自母根摘离的痕,质坚实,断面灰白色,粉性,横切面可见5~7角形或不规则形的形成层环纹。味辛辣,麻舌。

黑顺片为纵切片,上宽下窄,长4~5cm,宽1~3.5cm,厚约3~5mm,外皮黑褐色或灰褐色,切面棕黄色,半透明状。有纵向导管束。质硬而脆。气微,味淡。

【性味歸經】

性大热,味辛苦,有大毒。归心、肝、肾、脾经。

【功效】

回阳救逆,补火助阳,祛风,除湿,散寒,止痛。

【主治】

用于亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、风寒湿痹、肢体关节冷痛或麻木瘫痪、心腹冷痛。外治痈疽疥癣。

【用法用量】

炮制品1.4~4.5g,宜先煎、久煎。外用适量,研末涂敷患处或煎水洗。生品内服宜慎,一般炮制后用。

【注意禁忌】

孕妇忌服。反半夏、栝蒌、白蔹、白及、川贝母、浙贝母;畏犀角。

【現代藥理】

生品含剧毒的双酯类生物碱乌头碱(aconitine)、中乌头碱(mesaconitine)和次乌头碱(hypaconitine),另含具有强心作用的去甲乌药碱(higenamine)和有升压作用的仙影掌碱(coryneine chloride)、去甲猪毛菜乌药碱(salsolinol)。

  • 草乌生药制剂、乌头碱、次乌头碱对用电刺激鼠尾法或热板法引起的疼痛反应,均有镇痛作用,乌头总生物碱对因热引起的兔耳肿胀,小鼠实验性腹膜炎均具有抗炎作用。临床上将草乌制成每2ml含总生物碱2mg的注射液,肌肉注射或用制草乌与其它药物配伍,治疗风湿性关节炎、腰腿痛、神经疼痛等。
  • 乌头碱对皮肤粘膜的感觉神经末梢产生刺激作用,有痒、热感,然后抑制而呈局部麻醉作用。临床上用生草乌与他药制成酊剂用于表面麻醉;或将生药配在膏药中外用,有麻醉止痛作用。
  • 制草乌具有与附子相似的强心作用。
  • 未炮制的生草乌毒性很大,人服用0.3g以上常可出现毒性,因而一般均不内服,内服者均为炮制品。炮制后对小鼠的毒性可见明显的降低,如北乌头对小鼠的半数致死量(腹腔注射),生用为0.19g/kg,而炮制后则为6~10g/kg。
毒性:
  • 神经系统:口舌、四肢和全身发麻,并有紧束感,烦躁不安,头晕、头痛、神智不清;痛觉消失或减弱,阵发性抽搐;或双目失明。
  • 消化系统: 严重呕吐恶心、流涎腹痛、腹泻、肠鸣亢进。
  • 循环系统:心慌心悸、血压下降、心律不整,甚至发绀、四肢厥冷。严重的心律失常或循环呼吸衰竭,是致命主因。
解救方法(下列是一般文献上建议的解毒方法,不一定经过确实的临床验证):
  • 早期洗胃。
  • 静脉输入葡萄糖注射液和葡萄糖盐水。注意保温与呼吸情况。
  • 使用拮抗剂阿托品(atropine)直至心律恢复正常为止。
  • 民间验方用生姜、甘草各15g,金银花18g 煎服。或以绿豆120g、甘草30g,煎汤频服。生白蜜也有一定解毒作用。

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