【釋名】
俞,指穴位、穴居背部「腰尻之解」(骶管裂孔),故名。
【位置】
骶部正中線第四骶椎下,適對骶管裂孔。俯臥,尾骶部稍抬高,下肢略內旋(兩大趾相靠近),在左右兩骶角間上方定穴。女性一般與兩髂後上棘成一等邊三角形。
- 《素問‧繆刺論》:「腰尻之解」;
- 《針灸甲乙經》:「在第二十一椎節下間」;
- 《動功按摩秘訣》:「挺伏舒身,兩手相交支額,縱四體後,取其穴。」
【解剖】
- 肌肉:骶尾韌帶。
- 神經:尾神經分支,骶管內上方為骶神經。
- 血管:骶中動、靜脈後支,棘間靜脈絲。
【操作】
向上斜刺1~2寸,一般不須深入骶管裂孔,如需刺入骶管裂孔,可先從尾骨向上約4~5厘米處摸到中線兩側的骶角,再從兩骶角間向上探摸骶管裂孔,直刺5~8分或向上斜刺0.5~1寸。如需深入骶管,則可取肘膝位,在進針刺穿堅韌的骶尾韌帶(此時有阻力消失感)後,成年男性呈15°~30°,女性呈30°~45°角緩緩刺入。因蛛網膜下腔下端止于第二骶椎平面,所以要注意掌握深度,不應超過一寸。艾炷灸3~7壯,艾條溫灸10~20分鐘。
【功效】
利腰尻、理血、止瀉。
- 古典:腰脊強痛、腰腿寒痹、腳轉筋、足不仁、腹瀉、下血、痔疾、癲癎、淋濁、遺尿、月經不調、帶下。
- 現代:肛腸手術針麻、痔、腰椎間盤突出症。
【配穴】
- 足不仁:風府、腰俞。
- 腰背強直、不能動側:肺俞、腰俞。
- 冷風冷痹:腰俞、環跳。