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穴名大椎 (國際代碼 DU14)  網路上的圖片
別名百勞, 大杼, 上杼
經絡
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【類別】

一說為骨會,《類經圖翼》:「大椎為骨會,骨病者可灸之。」交會穴:手足三陽、督脈之會。

【釋名】

「椎」原指一種捶擊工具,後因形似而用稱脊椎骨。脊椎骨中以第七頸椎棘突隆起最高,所以稱之為「大椎」,穴當其處故名。又名「百勞」,意指其穴能補虛治勞。

【位置】


大椎穴位 (引自《經絡與穴道》)
項背正中線第七頸椎棘突下凹陷中。低頭時,項後正中隆起最高且隨俯仰轉側而活動者為第七頸椎棘突。穴在其下方,當第七頸椎棘突與第一胸椎棘突間。

  • 《針灸甲乙經》:「在第一椎(上)陷者中」;
  • 《肘後備急方》:「在項上大節高起者」;
  • 《外台秘要》:「平肩斜脊高大者是」;
  • 《針灸大全》:「平肩大椎大骨下」。一說在第七頸椎棘突高起處。
  • 《外台秘要》:「上接項骨,下肩齊,在椎骨節上是,余穴居在節下。」
  • 《類經圖翼》:「凡取脊間督脈諸穴,當于骨節突處取之。」

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【解剖】

  • 肌肉:腰背筋膜,斜方肌起始部,棘上韌帶,棘間韌帶,深層為弓間韌帶(黃韌帶)。
  • 神經:第八頸神經後支,第一胸神經後支的內側支,副神經;弓間韌帶的內部為硬膜下腔,椎管內為脊髓。
  • 血管:棘間皮下靜脈叢。

【操作】

微向上,沿棘突間刺入0.5∼1寸。不可深刺,以免損傷脊髓而造成癱瘓等嚴重後果。一旦出現強烈觸電感向下放散時,應立即將針退出,并要據病人情況採取相應措措。如需沿皮刺,可在第七頸椎棘突高起處進針,向第一胸椎棘突方向沿皮刺1∼2寸。艾炷灸3∼7壯,艾條溫灸10∼20分鐘。施灸時也可在棘突高起處定穴,《針灸資生經》:「凡灸椎骨,當灸骨節突處,方驗。」

【功效】

升陽,益氣,退熱,補虛。

  • 古典:傷寒熱盛,時氣溫病,五勞七傷,諸虛百損,氣短不語,骨蒸盜汗,胸中鬱鬱,肺脹脅滿,咳嗽上氣,瘧疾,身熱,煩嘔,泄瀉,癲狂,癇,瘛瘲,頭痛,癭,頸項強痛,背膊拘急,熱不至肩,百節酸疼,夜臥不安,小兒急慢驚風,目眩,目昏流淚,目赤腫痛,衄血。
  • 現代:發熱,中暑,感冒,流行性感冒,支氣管炎,哮喘,肺氣腫,肺結核,百口咳,破傷風,神經衰弱,精神分裂症,癔病性癱瘓,甲頭腺疾患,黃疸,貧血,白細胞減少症,嗜酸粒細胸增多症,脾切除術後血小板過多症,視網膜絡膜炎,蕁麻疹,濕疹,頸椎病,上肢癱瘓,腦性癱瘓,扁桃體炎,咽炎。

【配穴】

  • 瘧疾:大椎、間使、後溪或大椎、腰俞。
  • 太陽與少陽并病(頭項強痛、或眩冒,時如結胸,心下痞硬):大椎、肺俞、肝俞。
  • 痰火哮喘:大椎、足三里。
  • 咳嗽:大椎、尺澤、豐隆。
  • 百日咳:大椎、四花。
  • 感冒發熱:風池、大椎、曲池。
  • 虛勞:大椎、膏肓俞。
  • 盜汗:大椎、後溪、陰郄、關元。
  • 白細胞減少:大椎、脾俞、曲池、足三里、三陰交。

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