天指头部；项肌隆起如柱，穴在其旁。故名。

【位置】

• 《针灸甲乙经》：“在侠项后发际，大筋外廉陷者中”；
• 《循经考穴编》：“脑后发际当中各开寸半，大筋外廉陷中，合居风池下寸半。又法：当结喉旁各开九寸，风府之前，天牖之后。”
• 《针灸集成》：“在玉枕后二寸少，去中行风府七分，去风池六分。”

【解剖】

• 肌肉：斜方肌起始部，深层为头半棘肌。
• 神经：枕大神经干上行处。
• 血管：枕动、静脉干。

【操作】

直刺0.5～1寸。禁用直接灸，艾条温灸5～15分钟。

【功效】

清热、祛风、明目、利窍。

• 古典：头重痛、肩背痛、眩晕、目瞑不能视、目䀮䀮赤痛，目泣出，目如脱，项如拔、项强恶风、癫痫、痉、厥逆、热病汗不出、鼻塞、咽肿，小儿惊痫，目上反，足不仁。
• 现代：食管痉挛、扁桃体炎、咽炎、喉炎、视网膜出血。

【配穴】

• 厥逆、头重眩仆：天柱、大杼。
• 头痛：天柱、陶道、大杼、孔最、后溪。
• 目眩，目不明，目如脱：天柱、陶道。
• 目觉䀮䀮、肩痛欲折：天柱、养老。
• 项强恶风：天柱、束骨。
• 慢性扁桃腺炎：天柱、大杼、鱼际、液门。
• 项强：天柱、落枕穴。