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方名大柴胡湯
來源傷寒卒病論
【製法用量】

柴胡15克(8兩)
黃芩9克(3兩)
半夏9克(半升) 洗
枳實9克(4枚) 炙
大黃6克(2兩)
芍藥9克(3兩)
生薑15克(5兩) 切
大棗12枚 擘

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

【功效】

外解表邪,內通裡實。

【主治】

少陽,陽明合病,往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,口苦,鬱鬱微煩,心下滿痛或痞硬,大便不解或協熱下利,舌苔黃厚,脈弦有力。

【方義】

本方是由小柴胡湯人參甘草、加大黃枳實芍藥而成,可謂小柴胡湯小承氣湯兩方加減而成;是和解與瀉下並用的方劑。方中重用柴胡為君,與黃芩合用,以祛少陽之邪。輕用大黃並配枳實,以瀉陽明熱結共為臣藥。芍藥緩急止痛與大黃相配可治腹中實痛,與枳實為伍,可治氣血不和之腹痛煩滿不得臥;半夏和胃降逆止嘔,配以生薑,治嘔逆不止俱為佐藥;大棗生薑同用,能和營衛,調和諸藥為使也。諸藥共用,既可和解少陽,又能內瀉熱結,使少陽,陽明之邪得以雙解。

【辨證要點】

  1. 外有表邪內有裡實。
  2. 往來寒熱。
  3. 胸脅苦滿。
  4. 口苦而嘔。
  5. 大便或秘或利。
  6. 脈弦有力。

【加減】

  1. 陽明躁熱:加石膏知母
  2. 少陽胸熱:加黃連
  3. 熱毒偏重:加銀花連翹蒲公英
  4. 濕熱黃疸:加茵陳梔子、雞骨草、金錢草
  5. 腹脹痛:加厚朴木香青皮鬱金延胡索
  6. 急性中耳炎:加龍膽草、帽仔盾。
  7. 病毒性疾病:加板藍根野菊花

【注意禁忌】

非實證者慎用。

【現代應用】

本方退熱、利膽、通便。用於肝臟機能障礙、肝膿瘍、膽石症、膽囊炎、高血壓、胰腺炎、胃炎、胃、十二指腸潰瘍、便秘、喘息、赤痢、糖尿病、肥胖症、感冒、耳鳴。

【其它相關項目】

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