【製法用量】
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。
【功效】
外解表邪,內通裡實。
【主治】
少陽,陽明合病,往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,口苦,鬱鬱微煩,心下滿痛或痞硬,大便不解或協熱下利,舌苔黃厚,脈弦有力。
【方義】
本方是由小柴胡湯去人參、甘草、加大黃、枳實、芍藥而成,可謂小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成;是和解與瀉下並用的方劑。方中重用柴胡為君,與黃芩合用,以祛少陽之邪。輕用大黃並配枳實,以瀉陽明熱結共為臣藥。芍藥緩急止痛與大黃相配可治腹中實痛,與枳實為伍,可治氣血不和之腹痛煩滿不得臥;半夏和胃降逆止嘔,配以生薑,治嘔逆不止俱為佐藥;大棗與生薑同用,能和營衛,調和諸藥為使也。諸藥共用,既可和解少陽,又能內瀉熱結,使少陽,陽明之邪得以雙解。
【辨證要點】
- 外有表邪內有裡實。
- 往來寒熱。
- 胸脅苦滿。
- 口苦而嘔。
- 大便或秘或利。
- 脈弦有力。
【加減】
- 陽明躁熱:加石膏、知母。
- 少陽胸熱:加黃連。
- 熱毒偏重:加銀花、連翹、蒲公英。
- 濕熱黃疸:加茵陳、梔子、雞骨草、金錢草。
- 腹脹痛:加厚朴、木香、青皮、鬱金、延胡索。
- 急性中耳炎:加龍膽草、帽仔盾。
- 病毒性疾病:加板藍根,野菊花。
【注意禁忌】
非實證者慎用。
【現代應用】
本方退熱、利膽、通便。用於肝臟機能障礙、肝膿瘍、膽石症、膽囊炎、高血壓、胰腺炎、胃炎、胃、十二指腸潰瘍、便秘、喘息、赤痢、糖尿病、肥胖症、感冒、耳鳴。