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方名羌活勝溼湯
別名通氣防風散
來源內外傷辨惑論
【製法用量】

羌活3克(1錢)
獨活3克(1錢)
藁本1.5克(5分)
防風1.5克(5分)
川芎1.5克(5分)
蔓荊子0.9克(3分)
甘草炙1.5克(5分)

上藥㕮咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,大溫服,空心食前。

【功效】

祛風勝濕。

【主治】

外感風濕表證。頭痛頭重,腰背痠痛,或一身盡痛,難以轉側,苔白,脈浮。原書主治「手太陽經氣鬱而不行,肩背痛,不可回顧者;足太陽經不通行,脊痛項強,腰似折、項如拔。」吳昆《醫方考‧濕門》云:「外傷于濕,一身皆痛者,此方主之。」

【方義】

本方所治之證,多係汗出當風,或久居卑濕之地,風濕之邪,著于肌表所致。風邪相搏,鬱于太陽經腧,故見頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側。邪中于表,當從表解,使風濕之邪隨汗而去,故治以祛風濕之法。方中以羌活獨活為君,羌活入太陽經,能祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,二者相合,能散週身風濕,舒利關節而通痹。以防風藁本為臣,祛太陽經風濕,且止頭痛。佐以川芎活血,祛風止痛;蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。綜合全方,共成祛風勝濕之功。服後當微發其汗,使風濕盡去,其痛即止。

【辨證要點】

  1. 頭痛且重。
  2. 一身盡痛身重。
  3. 無汗。
  4. 脈浮。

【加減】

  1. 風寒外感:加荊芥生薑
  2. 風濕痹痛:加防己秦艽附子烏頭
  3. 偏頭痛:加柴胡黃芩
  4. 頭痛項強:加葛根赤芍
  5. 關節腫痛,局部灼熱:加蒼朮黃柏薏苡仁。偏下肢加牛膝
  6. 氣滯背痛:加陳皮木香
  7. 血虛背痛:加當歸白芍

【文獻別錄】

近有臨床報導將羌活勝濕湯加味治療過敏性紫癜,療效頗為滿意。如男8例,女6例,多為兒童和青年過敏性紫癜患者,病程3日~1個半月。其症狀、體徵均符合過敏性紫癜診斷標準。14例中分屬單純型者5例,屬關節型者3例,屬腹型者4例,併發腎炎者2例。治療方法:單純服中藥,基本組成為羌活勝濕湯加黃耆、荊芥。每日1劑水煎,早晚分服。單純型用基本方,關節型用基本方加細辛、桂枝,腹型用基本方加半夏、白芍;併發腎炎者,隨過敏性紫癜所屬證型治之,無需另外加味;無論何型伴有熱象均可加蟬蛻。結果14例均獲痊癒。即紫癜全部收沒,所伴發之腹痛、嘔吐、黑便或關節腫痛,或風疹亦全部消失,併發腎炎浮腫消失,血壓恢復正常,蛋白尿、血尿、管形尿亦全部轉陰。全部病例服藥3劑,紫癜明顯收沒,3例服3劑即愈,大部分6~9劑痊愈,最多服12劑。[新中醫,1988,(5):45]

【現代應用】

肌肉勞損、感冒、頭痛、頸項背神經痛、頸椎、腰椎增生、風濕性關節炎、坐骨神經痛、五十肩。

【其它相關項目】

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