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方名小承气汤
来源伤寒卒病论
类别寒下
【製法用量】

大黄酒洗12克(4两)
厚朴去皮,炙6克(2两)
枳实炙9克(大者3枚)

上药三味,以水800毫升(四升),煮取400毫升(一升二合),去滓,分二次温服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。

【功效】

轻下热结,除满消痞。

【主治】

  1. 阳明腑实证,大便秘结,谵语潮热,胸腹痞满,苔老黄,脉滑而疾者。
  2. 痢疾初期、下利腹痛、里急后重、亦可用之。

【方義】

本方乃大承气汤芒硝,攻下力较轻,以免伤及下焦真阴,主治痞,满,实之阳明热结轻证。方中大黄泻热通便,荡涤胃肠;厚朴枳实行气散结,消痞除满,泄其糟粕填塞之壅,并助大黄推荡积滞,加速热结排泄。

【辨證要點】

  1. 阳明腑证。
  2. 胸腹痞满。
  3. 舌苔老黄。
  4. 脉滑疾。
  5. 痢疾初期里急后重。

【加減】

  1. 热甚痞满:加黄连黄芩
  2. 饮食积痛:加苍术陈皮
  3. 血虚发热:加当归生地
  4. 表热燥渴:合黄连解毒汤石膏
  5. 血虚烦热:合四物汤地骨皮

【注意禁忌】

津液亏虚之便秘或气虚蠕动无力之便难忌用。

【現代應用】

急性热病、肠梗塞、胆囊炎、肝炎、便秘、高血压、肥胖症、食物中毒、癫痫、精神分裂症、宿食、赤痢、闭尿、冠心病、尘肺合并肺部感染、急慢性胃炎、急性支气管炎及急慢性胆囊炎等病。

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