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方名薏苡附子敗醬散
來源傷寒卒病論
類別癰瘍
【製法用量】

生苡仁30-60克
熟附片5-10克
敗醬草15-30克

上藥清水煎取,3汁和勻,每日分3次溫服。藥渣加青蔥、食鹽各30克,加白酒炒熱,乘熱布包,外熨患處,上加熱水袋,使藥氣透入腹內。每次熨0.5-1小時,每日2次。如熱象顯著,口乾便結者,附子減半量,加紅藤30克,蒲公

【功效】

清熱排膿,化瘀消腫。用於腸癰內已成膿證,表現為肌膚甲錯,身無熱,腹皮急右下腹脹滿,按之濡軟,脈數等。

【方義】

薏苡附子敗醬散《金匱》主治腸癰膿已成之症,取其清熱排膿、化瘀消腫,功效頗著。用本方治療濕熱下注,瘀濕互結之卵巢囊腫,病證雖異,病機相似,臨床觀察,亦可收到清熱利濕、散結消癥的良好效果。方中重用苡仁、敗醬,苦寒淡滲以清熱利濕、活血化瘀,佐以微量附子,大辛大熱,走而不守,通行經絡隱曲之處,假其辛熱以行鬱滯之氣,以加強苡仁、敗醬的利濕、化瘀、散結之力。附子辛熱,似與本證濕熱病機有悖,雖在方中僅屬佐使,但其功用不可等閑視之。本組病例均有白膩苔或灰霉苔,用附子後舌苔均在3-5日內迅速宣化,形症亦相應減輕,未見辛熱傷陰的流弊。相反有2例焦霉苔,畏附子辛熱不用,加用大量清熱利濕藥,服後反見舌苔灰黑,腹痛增劇,復加入附子而得救。可見仲師製定本方,伍用附子,乃取其相反相成,陰中有陽,以收陽生陰化的妙用。上藥清水煎取,3汁和勻,每日分3次溫服。藥渣加青蔥、食鹽各30克,加白酒炒熱,乘熱布包,外熨患處,上加熱水袋,使藥氣透入腹內。每次熨0.5-1小時,每日2次。如熱象顯著,口乾便結者,附子減半量,加紅藤30克,蒲公英、紫地丁各15克,製大黃10克(後下);發熱者,加柴胡黃芩各10克;口粘苔膩,脘悶納呆,腹脹便溏,濕邪偏盛者,加土茯苓30克,澤蘭澤瀉蒼朮各10克,虎杖20克;血瘀重者,加製莪朮、三棱、失笑散各12克;挾痰者,加製南星10克,海藻15克,生牡蠣30克;包塊堅硬者,加炮山甲、王不留行各10克,水蛭5克,炙蜈蚣2條。

【現代應用】

卵巢囊腫。

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