【功效】

健脾补肾，活血通络，排毒降浊。

【主治】

慢性肾衰3~4期，面色暗、乏力、气短，伴或不伴水肿。

【方義】

慢性肾衰是指肾脏进行性纤维化、肾单位进行性损毁，肾脏的排泄功能、内分泌功能进行性降低，并出现相应的临床表现的一组临床综合症群。常见症状有：头昏乏力、全身酸痛、浮肿、胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、纳差、眠差、皮肤瘙痒等。此病类似于关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳等。

慢性肾衰是由于各种慢性肾病迁延不愈所致，既有气血阴阳不足，又有湿浊瘀血内蕴。病位在脾肾，常及心、肝、肺、胃等，脾肾虚衰，浊毒潴留为关键。脾肾为先后天之本，肾失气化温煦，脾失建运，则水谷生化乏源，浊毒内蕴，见乏力肢软、恶心呕吐、纳眠差；湿浊外犯肌肤见水肿；上扰清窍有头昏；凌于心肺见胸闷心悸气短；久病入络，加之气机疏泄不畅，水湿浊毒内阻，加重血行不畅有血瘀。故治以健脾补肾、活血通络、排毒降浊。方中以黄耆、党参为君药，补中益气；茯苓健脾渗湿；生地、丹皮清热凉血、滋阴；白花蛇舌草、黄柏清热解毒、利尿除湿；川芎、地龙、莪术活血行气散结、祛风止痛，共助君药益气活血排浊；以杜仲补肾壮筋骨；佐以大黄泻下攻积、解毒逐瘀。诸药合用，可以缓解乏力、酸痛、浮肿等症。

• 易感冒者加玉屏风散。
• 肝肾阴虚者合二至丸。
• 阳虚者合真武汤加减。
• 湿浊明显合温胆汤加减。
• 肝阳上亢者和镇肝熄风汤加减。