home
search
症状舌麻
【概念】

舌头有麻木感觉的,叫舌麻。亦可并见舌强的症状。

舌麻,原来单指舌头麻木不仁,而将兼有舌强症状的叫做“舌痹”。近代中医书中则将此二条混称或合并,如《中医临证备要》取“舌麻”,《简明中医辞典》留“舌痹”,《中医舌诊》。则名为“舌麻痹”。

本书仍将此二者合并为舌麻。

【辨證分析】

  1. 血虚︰主要见证为舌淡而麻,面色苍白或萎黄,心悸,气短,失眠多梦,健忘,脉细无力等。其特点有二:一是舌麻而不强,二是具有一派血虚之见症,如面色萎黄,心悸头眩,健忘,舌淡,脉细无力等。由失血过多或化源不足而致营血衰少,舌肌失养,故舌麻,而于饮食、言语并无大妨碍,且有面白,虚乏,脉细等血少之征,重点在一"虚"字。血虚舌麻宜养血,用归脾汤加炮姜。
  2. 肝风内动︰主要见证为舌麻而强,语言不利,头晕,头痛,或卒然倒仆,半身不遂,脉弦而细数等。则系肝肾阴亏,阳亢失制,化风上扰而成。其舌麻而强,于进食、语言均有影响,且见于舌红脉数,头胀痛,甚而卒然倒仆之症。故其本为阴虚而其症则由阳亢所致,重点在于"阳亢",应据此鉴别。肝风舌麻重在肝阳化风,肝风舌麻强,不外阴虚与阳亢之见证,如舌红而苔少,脉弦而多细数。应益阴平肝熄风,宜天麻钩藤饮
  3. 痰阻︰由于常兼有其它病因,故表现亦不一。主要有:风痰舌麻:舌麻而强,头晕目眩,四肢麻木,或突然倒仆,口眼㖞斜,偏瘫,舌苔白滑或黄腻,脉浮滑或弦缓。痰火舌麻:舌红而麻,舌强,舌苔黄腻或黄厚而燥,头目眩晕,耳鸣口苦,烦躁易怒,大便不爽,脉弦滑而数。乃痰阻机窍,络道不通,舌机失灵,其特点有二:一是舌麻而强,语言不利;二是具有痰盛之见症,如头晕目眩,肢体麻木,舌苔白滑或黄腻,脉弦滑等。痰阻舌麻重在痰阻气滞。
    1. 风痰之风,或是外风挟痰内袭,或是痰盛动风。外风挟痰者来势急,发病速;痰盛动风者平素多痰,或有体丰痰盛等象。总之,一是抓住其"痰证",二是外风者可兼有寒热、拘急等。宜省风汤加沉香。
    2. 痰火者,由素多痰湿,复感火邪或内热素盛,灼津为痰所成,痰火之邪上壅,故舌麻而强、苔厚而质绛,口苦易怒,头眩,脉弦滑数,是证具有"痰证"和"火证"的特点。宜温胆汤加腥星、全蝎、天麻、黄连。

【文獻別錄】

  1. 《证治淮补.口唇章》:“气虚则麻纵。”
  2. 《辨舌指南.观舌总纲》:“如舌根黄尖白短缩,不燥硬而麻木,砍伸不能出者,肝风挟痰也,宜熄风化痰。”
  3. 《辨舌指南.辨舌证治》:“舌痹者,强而麻也,乃心绪烦扰,忧思暴怒,气凝痰火而成,用荆芥、雄黄各等分,木通煎汤调下。有痰壅舌麻痹者,宜生矾研末掺之,或牙皂末掺之,若舌蹇语声迟重者,脾窍在舌,湿邪阻窍也,亦有舌无故常自痹者,由心血不足,不可作风热治,宜理中汤加附子、当归,或归脾汤加炮姜服之。”

expand_less