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症状舌边齿痕
【概念】

舌体边缘凹凸不齐,甚则似锯齿状者,称谓“舌边齿痕”。亦称“齿痕舌”、“舌边锯痕”。

舌体较大的正常人常伴有舌边齿痕;或因齿有缺陷,高低不齐所致的舌边齿痕不属本节讨论内容。

【辨證分析】

  1. 气虚︰舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色㿠白或萎黄,气短懒言,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,大便溏泻,脉细弱无力。多因久病气虚,思虑过度,劳伤心脾,出现一派气虚的临床表现:气短、自汗、面色不华,稍劳或活动后加重;若脾气虚弱,则纳食减少,腹胀便溏,四肢乏力,气短懒言,脉细弱。治宜大补中气,选用补中益气汤
  2. 阳虚︰舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠嗜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温则舒,畏寒肢冷,尿清便溏,或见浮肿,脉沉微。多因先天不足或久病劳伤及年老体衰,阳气亏损。出现一派阳虚外寒(命门之火不足)的临床表现:面色青黑或㿠白,全身恶寒,腰酸膝冷,腹中冷痛、腹满喜温、神疲乏力、倦怠嗜卧、大便溏泻、脉沉迟或沉微。气虚与阳虚,虽有区别,但又有联系。张景岳云:"气本属阳""气不足便是寒"。气虚进一步发展可导致阳虚。治宜辛温补阳,方选四逆汤加人参汤。
舌边齿痕一症,舌体多胖大,舌质多娇嫩,不论何种苔色,其病皆属虚证。《中医病理研究.舌象形成机理探讨》谓:“齿印为阳虚、气虚的临床表现,多伴见于胖嫩舌与淡白舌。”

【文獻別錄】

  1. 《望诊遵经.诊舌形容条目》,"舌形沿边缺陷,如锯齿者,脏气虚惫,不治之症也。”
  2. 《辨舌指南.观舌之心法》:“湿热有痰之症,舌质胀大满口,边有齿印。”
  3. 《中医临证备要.舌边锯痕》:“舌边缘凹凸不齐如锯齿状,为肝脏气血郁滞。”

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