蚘即蛔，吐蚘，系指蛔虫从口中吐出。

《内经》称蛔虫为“长虫”，如《素问．咳论》曰：“咳而呕，呕甚则长虫出”。《灵枢．厥论》篇又称蛔虫为〝虫加有〞，并记载了其致病的症状。《金匮要略》有吐蚘之称。《证治准绳。称为“呕虫”。

腹内有蛔虫，若胃寒或胃热，或胃肠寒热交错等因素，则迫使蛔虫从口中吐出。《景岳全书．呕吐》曰：“凡吐蚘者，必因病而吐蚘，非因蚘而致吐也，故不必治其蚘，而但治其所以吐则蚘自止矣”。

【辨證分析】

1. 胃寒︰吐蛔，脘腹隐隐作疼，喜热畏寒，口淡，四肢不温，便溏。舌质淡苔白，脉沉迟。治宜温胃散寒、胃暖则蚘自安，方选理中汤送乌梅丸。
2. 胃热︰吐蛔，喜冷恶热，烦渴，消榖善饥，小便赤涩。舌红苔黄，脉洪数。治以清胃泻火，火清则蚘自静，方选抽薪饮。
3. 寒热交错︰吐蛔，时烦，得食则呕，或烦闷呕吐，时发时止，手足厥冷，口干苦。舌苔黄白。本证多为腹中有蛔虫寄生，再由于外感误下，或过食寒凉等，致使胃肠寒热交错，蛔被其扰，上窜从口而出。其症状特点为得食则呕，时烦，以及上热下寒(口干口苦，或咽喉痛，恶心欲吐，兼见泄泻肢冷等症。)或上寒下热(恶寒、恶心呕吐，舌苔白，兼见腹胀便秘，小便赤涩等症。)之寒热交错症状。治以驱寒清热、安胃制蚘，方选乌梅丸加减。

【文獻別錄】

1. 《金匮要略．趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治》：“蚘厥者，当吐蚘，今病者静而复时烦，此为藏寒，蚘上入膈故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。”
2. 《沈氏尊生书．呕吐哕源流》：“吐蚘则为胃中冷。大凡蚘见苦则安，见椒则伏，贝酸则不能咬。”