滑胎是指连续发生三次以上的堕胎或小产而言。又称“数堕胎”。《金匮要略》云：“虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。”半产即时日未足，胎气未全而产者，亦即小产。《医宗金鉴．妇人心法要诀》云：“若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕，亦复如是。数数堕胎，则谓之滑胎。”甚者，屡孕屡堕，而终不能正产。

滑胎后再次受孕，常有腰酸腹坠，或阴道流血等症，与胎动不安一症无异，但滑胎有反复堕胎史，可资区别。

【辨證分析】

1. 肾气不固︰曾数次胎堕，受孕之后腰膝酸软，小腹下坠，头晕耳鸣，尿频或失禁，或阴道流血，舌质淡，脉滑大，两尺尤弱。宜补肾固胎，方用千金保孕丸合寿胎丸加减。
2. 脾胃气虚︰数次胎堕或小产，面黄微肿，腹胀下坠，神疲乏力，少气懒言，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉缓。宜补脾益气固胎，方用补中益气汤加味。
3. 相火妄动︰多次堕胎，形瘦色枯，面颧红赤，五心烦热，口干喜饮，腰酸痛，阴道流血，舌质红赤，苔少，脉滑数或尺部虚人。为热，多因七情怫郁，郁而化火，或房室不节，欲火内炽，火愈炎而水愈涸，譬之水竭而禾枯，胎何能安?若素体气血亏虚，风冷客于胞宫，胎元失去温养，譬之风吹则果落，胎自早堕。两者的辨证要点为：相火妄动者有一派"热"象，如五心烦热、两颧红赤，口干喜凉饮，舌红脉数等。治宜滋阴降火固胎，方选保阴煎；虚寒相搏者，有一派"寒"象，如少腹冷痛，形寒喜暖，苔滑脉迟等。治宜补气温经固胎，方选安胎白术散。
4. 虚寒相搏︰有滑胎史，少腹冷痛，四肢不温，形寒喜暖，腰膝酸痛，大便泄泻，小便清长，舌质淡，苔薄白滑润，脉沉迟无力。为寒，迥然有别，区别较易。
5. 外伤︰孕期有明显之外伤史，多次堕胎，孕后腰酸腹痛，阴道流血，胎动欲堕，精神困倦，脉滑无力。乃因跌仆闪挫，或持重、远涉，直接损伤胎气，以致堕胎。询问病史，即可鉴别。治宜扶气养血，补肾安胎，方用圣愈汤合寿胎丸。

【文獻別錄】

1. 《女科经纶．胎前证下》：“薛立斋曰：小产重于大产。大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气、生新血、去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止，人参黄耆汤补之。若产而心腹痛，芎归汤主之。胎气弱而小产者，八珍汤固之。”