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症状
外阴痈肿
【概念】
妇女外阴部一侧或两侧红肿胀痛,甚至蕴而化脓者,称为外阴痈肿。《校注妇人良方》谓之“妇人阴肿”。
【辨證分析】
湿重于热
︰外阴部肿胀,色不红或微红,轻度疼痛,白带多或脘闷纳少。舌苔正常或白腻,脉象正常或濡数。$湿重于热外阴痈肿与热重于湿外阴痈肿!皆系湿热下注阴户为患。由于"湿"与"热"程度的差异,湿热症情的轻重和兼症亦不相同。湿重于热者以局部肿胀为主,皮包不红或微红,或伴有轻度疼痛,白带多,治宜利湿清热,方用生苡仁饮,外用冲和膏局敷,或用朴硝30克、,舌齿苋30克,煎水熏洗。热重于湿者以局部红肿热痛为主,行动困难,黄带多,小便黄赤,治宜清热利湿,方用
龙胆泻肝汤
合
五味消毒饮
加减,外用金黄散局敷,或用朴硝30克、生大黄15克、黄柏10克、马齿苋30克煎汤熏洗。如已成脓,则宜托里排脓,清热利湿,方用
透脓散
合
二妙散
。
热重于湿︰外阴部红肿热痛,行动不便,坐则疼痛更甚,黄带多,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦数。$湿重于热外阴痈肿与热重于湿外阴痈肿!皆系湿热下注阴户为患。由于"湿"与"热"程度的差异,湿热症情的轻重和兼症亦不相同。湿重于热者以局部肿胀为主,皮包不红或微红,或伴有轻度疼痛,白带多,治宜利湿清热,方用生苡仁饮,外用冲和膏局敷,或用朴硝30克、,舌齿苋30克,煎水熏洗。热重于湿者以局部红肿热痛为主,行动困难,黄带多,小便黄赤,治宜清热利湿,方用
龙胆泻肝汤
合
五味消毒饮
加减,外用金黄散局敷,或用朴硝30克、生大黄15克、黄柏10克、马齿苋30克煎汤熏洗。如已成脓,则宜托里排脓,清热利湿,方用
透脓散
合
二妙散
。
【文獻別錄】
《济阴纲目.产后门》:“阴户肿痛不闭者,
逍遥散
十全大补汤
;肿消不闭者,
补中益气汤
;肿痛者,加山栀牡丹皮。湿痒出血又痛者,忧思过也,
归脾汤
加柴胡山栀牡丹皮芍药生甘草。溃烂者,逍遥散。”
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