白睛生疳，是指白睛表面有形如玉粒的小泡样颗粒，隆起一个或数个，周围赤丝环绕，眼部隐涩不爽，畏光流泪而言。若小泡样颗粒生于风轮边缘，并有赤脉自气轮牵绊者，则称为“白膜侵睛”。

本症《证治准绳》称为“金疳”。此外还有“白睛粒起”等异名。

【辨證分析】

1. 风热犯肺︰症见白睛泡样颗粒隆起，部位不定，此起彼伏，周围赤丝环绕，目赤痒痛，热泪如汤，眵多难睁，口渴，舌红苔微黄，脉浮数。多由风热之邪，入内犯肺，肺火亢盛，滞结而成。风胜则目痒且痛；热盛则目赤多眵，热泪如汤。脉象浮数。以目赤涩痛，眵泪并作为辨证要点。治宜疏风清热方选九仙散加减，或桑白皮汤加减。
2. 心火上乘︰症状是白睛小泡样颗粒，多在接近眦部或两眦睑裂部风轮边缘上，目赤涩痛，舌尖红，脉数。多因邪热入里，心经受邪，久而化火，火邪郁滞，心火上乘。或因情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，滞结而成。两眦属心，心火上乘，故白睛小泡样颗粒集聚于两眦部；热盛则白睛红肿热痛，泪热多眵，兼见心烦；舌为心之苗，故舌尖红，甚则口舌糜烂。脉数为有热。治宜清心泻火，方选洗心散。
3. 脾胃湿热︰白睛小泡样颗粒，部位不固定。患眼眦部或睑弦潮热糜烂，头重体倦，胸闷不舒，舌红苔腻，脉濡数。多因饮食失节，或思虑太过，脾胃受损，运化失司，水湿内蕴，复感热邪，或湿郁生热，湿热搏结所致。湿热为病，则白睛生疳且有睑眦潮红湿烂，不思饮食，头重体倦为辨证要点。苔腻、脉濡数。治宜清热利湿，方选茵陈五苓散，适当加入活血破瘀散结之品。
4. 脾胃虚寒︰白睛小泡样颗粒不固定，周围赤丝不多，兼见胃脘满闷，脘腹隐痛，便溏乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。多由饮食生冷肥甘，或过用寒凉药物，或久病失养，或小儿平素脾胃虚弱，运化失调，寒邪上注郁滞而成。以白睛淡赤，颗粒细小，肢冷乏力，尿清便溏为辨证要点。兼见胃脘满闷，苔白腻，脉沉细无力。治宜温中散寒，方选温中健脾汤。

【文獻別錄】

1. 《审视瑶函．目疣》：“金疳症，此症初起与玉粒相似，至大力变出祸患，生于睥内，必碍珠涩痛以生障翳。生于气轮者则有珠痛泪流之苦…久而失治，违戒反触者，有变漏之患矣。”