目昏，俗称“眼花”。是指视物不清，昏暗不明而言。

本症《素问．至真要大论》名曰“目眛”。《诸病源候论》称为“目茫茫候”。《千金方》则称“眼昏暗”。《素问玄机原病式》称为“目昏”。其后历代医家，根据病人主述症状的不同，又有“眼暗”(《黄帝素问宣明论方》)，“目瞀”(《医宗必读》)，“视物䀮䀮(《银海精微》)，”目昏眛“(《审视瑶函》)，”目视䀮“(《目经大成》)等名称。现统称”目昏"。

【辨證分析】

1. 风痰上扰︰主要症状是，目昏眼花，眼皮时时跳动，头晕胸闷，少食多寐，痰多呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。因痰湿中阻，脾弱肝旺，肝风夹痰上扰清窍所致。以目昏眼花，头重头晕，眼皮时时跳动为辨证要点。因痰湿中阻故兼见胸闷胁胀，治宜疏风化痰，方选半夏天麻白术汤。
2. 肝气郁结︰症状是目昏目胀，头晕口苦，精神抑郁，两脇作痛，舌红苔白，脉弦数。多因七情郁结，肝气郁滞，肝失条达所致，以目昏眼花，头晕目胀，两脇胀痛，每因情志不舒而加重为辨证要点。治以疏肝解郁，方选逍遥散验方。
3. 心肝血虚︰视物昏渺，双目干涩，遇劳更甚。兼见面色无华，心悸失眠，唇舌色淡，脉细无力。肝藏血，心主血，若肝血虚，血不能上濡目窍；心血不足，心营亏损，血不养睛，神光耗散，故病目昏，以目昏眼涩，心烦失眠，面色无华，舌淡脉细为辨证要点，以补血养肝为治，方选四物汤合补心丹。
4. 脾气虚︰双目视物昏渺，眼睫无力，视物易觉疲劳，兼见面色萎黄，倦怠无力，食少便溏，脉虚弱，舌微红，苔薄白。思虑太过，脾气耗伤，或饮食不节，或大病之后脾胃气虚，运化失常，脏腑精微不能输布清窍发而为病。以视物昏渺眼睫无力，视物易感疲倦为辨证要点，兼见少气懒言，神倦乏力，脉弱等症。治以补中益气，方选补中益气汤。
5. 肝肾阴虚︰视瞻昏渺，双目干涩，兼见头晕耳鸣，腰膝酸痛，遗精盗汗，咽喉干痛，舌红，脉细数。肝肾阴虚，精血耗损，精气不能上荣，目失濡养以致目昏，以视物昏暗，口眼干涩，腰膝酸软，兼见阴虚内热之症为辨证要点。治以滋补肝肾，方选左归丸。
6. 命门火衰︰视物昏暗，面色㿠白，形寒肢冷，阳萎早泄，自汗夜尿多，脉沉细无力。多因年老体衰，倦劳过度，久病失养，元气耗损所致。以视物昏暗，形寒肢冷，腰背酸痛，夜间多尿，脉沉迟无力为辨证要点，治宜温补命门，方选右归丸。

【文獻別錄】

1. 《中医临证备要．目证状》：“目眩，眩是视物昏花迷乱的意思…俗称"眼花"。习惯上眩晕并称，临床也经常同时出现，但眩为昏暗，晕为旋转，两者是有区别的。本证轻者属肝，沈金螯所谓："血气衰而肝叶薄，胆汁减"；重者属肾，朱丹溪所谓："目疾所因，不过虚质，虚者昏花，由肾经真水之亏。”