中医认为本病属“虚损”范畴。乃由先天禀赋不足，后天失调，素体亏损；或外感病邪；或久病失治；或药物所伤，导致气血虚损，阴阳失调而发病。

【現代研究】

因自身免疫性疾病，导致外周血中白细胞总数持续低于4×10⁹/升时，称为自身免疫性白细胞减少症。

本病是由于外周循环中存在粒细胞凝集素，粒细胞表面附着抗体或抗体复合物，使粒细胞易被破坏，超过骨髓生成能力；或因为药物过敏或造血干细胞损伤致使粒细胞生成障碍、粒细胞成熟障碍。

〔诊断〕

1. 临床以乏力、头晕最常见，伴低热，纳呆，失眠多梦，畏寒，腰酸、心慌等症。
2. 易患外感。
3. 有药物过敏史，或理化物质过敏史。
4. 血液中白细胞总数多为2～4×10⁹/升，中性粒细胞绝对值低于1.8×10⁹/升，单核细胞、嗜酸细胞常增加，淋巴细胞相对增加或正常，红细胞和血小板数正常。
5. 血清中可查到抗白细胞抗体，使白细胞发生凝集而被肝、脾、肺等器官破坏。
6. 骨髓象正常或轻度增生。

【辨證分析】

1. 温热时毒︰高热或低热，身困肢软，肢冷寒战，面红咽痛，口干欲饮，乳蛾红肿，大便干结，小便黄赤。舌红绛、苔薄黄，脉细数。清热解毒，滋阴凉血。犀角地黄汤合玉女煎加减。水牛角粉5克(冲服)，丹皮10克，赤芍10克，生地30克，白茅根20克，板蓝根20克，玄参15克，生石膏30克(先煎)，银花10克，连翘10克，贯众10克，黄芩10克。大便秘结加生大黄(后下)10克；咽痛、口腔溃烂加射干10克，甘草6克。
2. 中气虚弱︰面色不华，头晕，身困乏力，少气懒言，纳少便糖，畏寒肢冷。舌淡红、苔薄白，脉濡弱。健脾益胃，补中益气。补中溢气汤加减。生黄耆15克，白术15克，党参15克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，当归10克，淮山药15克，获茶15克，甘草6克。畏寒、肢冷较甚加补骨脂20克，山萸肉10克，仙茅10克，仙灵脾10克；肢软乏力、动则气短加太子参15克，鸡血藤15克。气阴两虚者加太子参10克，麦冬10克。
3. 心脾两虚︰心悸气短，身倦乏力，头晕失眠，纳呆，面色少华。舌质淡、边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。补气健脾，养血宁心。归脾汤加减。黄耆15克，党参20克，当归10克，白术10克，茯苓15克，广木香10克，酸枣仁10克，远志10克，石韦10克，红枣3枚，炙甘草6克。心中烦热加黄连5克，竹叶5克；心悸、气短、乏力明显用西洋参10克易党参。
4. 肝肾阴虚︰头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，心烦易怒，遗精，失眠或多梦，舌边尖红、苔薄白少，脉细数。养血滋阴，补益肝肾。归芍地黄汤加减:当归10克，白芍10克，熟地20克，淮山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，枸杞子10克，制首乌15克，紫河车粉(冲服)3克，虎杖10克。虚热明显；低热或潮热者，酌加鳖甲15克，地骨皮10克，银柴胡10克；盗汗，口渴明显者，加鲜生地20克，天花粉15克；遗精加菟丝子10克，补骨脂10克。