【概念】

腿腫痛是指下肢腫脹疼痛而言。古代醫籍多在痹、痛風等病門中敘述。本症與僅限於膝部之腫痛有別；又不同於單純腿腫。以下所述的是髀關以下的腿腫痛症。

【辨證分析】

1. 濕寒︰兩腿腫痛，或一側腿腫痛，遇寒加劇，關節不得屈伸，皮膚不變，身體沉重，惡風不欲去衣，脈弦緊或弦遲，苔白滑。$濕寒腿腫痛與濕熱腿腫痛!此二證皆由外邪所致。或坐臥濕地，或冒受雨露，或水中浸漬，特別是居處潮濕，下肢易受傷害。濕侵皮肉，隨機體氣質之異同而變寒化熱。陽虛之體則常從寒化，陰虛之體則易從熱化。不論是濕寒或是濕熱，皆可阻遏絡脈而發生局部之腫痛。其共同點為：下肢腫痛，關節屈伸不利，舌有苔。辨證要點為：寒濕腿腫痛患肢發涼，遇寒加劇，脈弦緊或弦遲，苔白膩或滑。濕熱腿腫痛患肢發熱，尤以足心為甚，疼痛與天氣變化關係不大，脈弦滑數，苔黃膩。寒濕腿腫痛治宜除濕散寒，方選烏頭湯，或除風濕羌活湯；濕熱腿腫痛治宜清熱祛濕，方選拈痛湯，或三妙丸。
2. 濕熱︰兩腿或單腿腫痛，捫之發熱，足心欲踏涼地，小便短赤，大便乾，脈弦滑數，苔黃膩。患肢發熱，尤以足心為甚，疼痛與天氣變化關係不大，脈弦滑數，苔黃膩。寒濕腿腫痛治宜除濕散寒，方選烏頭湯，或除風濕羌活湯；濕熱腿腫痛治宜清熱祛濕，方選拈痛湯，或三妙丸。
3. 瘀血︰雙側或一側腿腫脹痛，或腫脹刺痛，按之痛甚，皮膚失柔，或皮包暗紫，脈沉澀，舌紫暗或舌邊有瘀斑。本症病因複雜，或因外邪留而不去，由經入絡，絡脈瘀滯而作腫痛；或因內傷七情，氣機鬱滯，血脈不暢而作腫作痛；或因跌仆閃挫亦可引起。辨證要點為：腿腫痛或腫脹刺痛，或夜間增劇，且每伴有脈澀、舌紫，患肢皮膚發緊失柔。治宜活血化瘀，方選身痛逐瘀湯。

還有一種勞傷腿腫痛，是由久行或久立傷筋，血走下肢所引起。局部青筋突起，形如蚯蚓，顏色青紫是其特點。治宜行氣和血、通暢筋脈，用當歸、白芍、生地、桂枝、木瓜、黃耆、牛膝、血竭之屬，重者可酌加蟲類藥物。

其次，腿腫痛的治療，還可依據疼痛的部位選用引經樂物，或配合針灸療法。對於虛中夾邪的腿腫痛，權衡正邪虛實的輕重，或先補後消，或先消後補，或補消兼施。對於慢性腫痛，正氣受損者，切忌消而不補，遺留後患。

【文獻別錄】

1. 《中國醫學大辭典》：「腿痛…在前療者屬陽明，宜白芷、升麻、干葛。在後廉者屬太陽，宜羌活、防風。在外廉者屬少陽，宜柴胡、羌活。在內療者屬厥陰，宜青皮、吳萸。在內前廉者屬太陰，宜蒼朮、白芷。在內後廉者居少陰，宜獨活、澤瀉。」
2. 《張氏醫通》：「大股痛，…有濕熱者，痛處必腫，而沉重不能轉側，二妙散加羌防升柴朮草之類。或除濕湯、滲濕湯選用。寒熱而腫痛者，須防發癰。」
3. 《丹溪心法》：「若肢節腫痛脈澀數者，此是瘀血，宜桃仨、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。」