【概念】
噯氣《素問》稱「噫」。《傷寒論》中稱「噫氣」。《景岳全書．雜證謨》謂：「噫者，飽食之忌，即噯氣也」。噯氣，氣味酸厲而臭者，叫噯腐。
噯氣與呃逆不同，噯氣聲音沉長，是氣從胃中上逆;呃逆聲音急而短促，發自喉間。
【辨證分析】
- 食滯停胃︰噯氣有酸腐臭味，噯聲悶濁或惡心，噯氣不連續發作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有酸腐臭味或秘結，舌苔厚膩，脈象滑實。食滯停胃噯氣，由飲食不節，停滯胃脘，中焦氣機受阻，胃氣上逆，故見噯聲悶濁，兼見胸脘痞悶，不思飲食，噯氣帶酸臭味，大便亦有酸腐臭味等傷食證的特點。治以消食導滯、理氣和中法，方用保和丸。
- 肝氣犯胃︰噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脇肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。肝氣犯胃噯氣，由於憂思惱怒，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃氣上逆，故見噯聲響亮，噯氣頻繁。由於肝氣鬱結，胃失和降，故見胸悶不舒，脇肋隱痛，脈弦等症。治以疏肝理氣、降逆和胃法，方用柴胡疏肝散。
- 脾胃虛弱︰噯氣斷續，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色㿠白或萎黃，舌質淡薄白苔，脈象虛弱。由於素體虛弱或病後失調，脾胃氣虛，納運失常，胃氣不和，故噯氣斷續，噯聲低弱。本證有久病體虛史。以補益脾胃為主，方用健脾散。
噯氣一證，有虛實之分。實者以食滯、肝鬱為常見，虛者以脾胃虛弱為主。實者噯聲高亢；虛者噯聲低弱，在聞診中即可辨清。
【文獻別錄】
- 《類證治裁．噯氣》：「凡病後及老人脾胃虛弱者多有之。顧亦有肝氣逆乘，噯酸作飽，心下痞硬，噫氣不除者，仲景謂胃虛，客氣上升，必假重墜以鎮逆(旋覆代赭湯)。亦有肺氣失降而作噯者(蘇子降氣湯去桂杏仁貝母之屬)。其胃虛氣滯而作噯者(十味保和湯)。…如脾腎虛寒，命門火衰，濁陰不降，致痞滿噯氣者(理陰煎加減)。如胃有痰火噯氣者(星夏梔子湯）。專由脾胃陽虛，中氣為陰邪阻格者，和中為要(健脾散)。」
