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症狀身振搖
【概念】

身振搖,是指身體振振搖動,甚者欲擗於地的症狀。

《素問.至真要大論》:「諸風掉眩,皆屬於肝」。掉,即振動貌。《傷寒論》有「身為振振搖、振振欲擗地」的證治。《證治準繩》則歸入「顫振」、「振戰慄」中論述。

本症是指全身搖動,若囿於一處搖動者,如頭顫、手顫、足顫等,則另列條目討論。本症與「寒戰」亦不同,「寒戰」是自覺寒冷,旋即顫抖,而本症則無寒冷。此外,筋惕肉瞤僅見於筋肉跳動而無全身振動,故本文不予述及。

【辨證分析】

  1. 肝風內動︰全身振振搖動,不能自止,伴有肢體麻木,頭暈,煩躁易怒,脈弦急有力,舌質紅,苔薄白偏乾。本症多見於情志恚怒、肝氣偏旺之人。肝主一身之筋,暴怒傷肝,肝旺生風,故見身振搖。其特點為:身振搖常隨情志變化而時輕時重,但搖動常不能自已。或伴有頭暈、肢體麻木、脈弦勁有力等。遷延不治,每易導致中風。治宜平肝息風,方選羚羊鉤藤湯,或天麻鉤藤飲
  2. 陽虛失任︰身體振振搖動,形寒肢冷,或有嘔吐腹痛,或伴下利清榖,脈沉緊,或弦滑,舌質淡,苔薄白。本症多見於大汗之後,衛陽受損,或誤用汗法,或產後氣血雙虧,汗出過多,損傷陽氣。陽虛不能任持經脈,則身為振振搖動。輕者身振搖可以自主,重者振振搖動欲傾跌於地。遇寒則甚,遇溫則緩,常欲厚衣以舒解。本症與肝風內動所致之身振搖,寒熱迥別,虛實眧然,區別頗易。輕者治宜健脾通陽,方用苓桂朮甘湯,重則治宜溫腎扶陽,方用真武湯。若產後虛弱,汗出過多而致者,可用當歸生薑羊肉湯加黃耆養血溫經。
臨床上身搖振亦可與筋惕肉瞤并見,多為腎陽虛憊之重證,仍以真武湯溫腎為法。

【文獻別錄】

  1. 《證治準繩.傷寒》:「凡振者,大抵氣血俱虛不能榮養筋骨,故為之振搖而不能主持也。須大補氣血即可,予曾用人參養榮湯得效。又一人身搖不得眠者,以十味溫膽湯倍加人參遂癒。」

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