經斷復行，是指老年婦女月經本已斷絕一年以上，忽然又再行經而言。俗稱「倒開花」。《醫宗金鑒》稱「經斷復來」，《傅青主女科》又謂「年老經水復行」。

【辨證分析】

1. 肝腎陰虛︰斷經數年，忽然經血又來，色鮮紅，量不多，面頰時有烘熱或潮紅，眩暈耳鳴，或手足心熱，心煩失眠，唇紅口燥，舌質嫩紅，脈細數。多因素稟陰虛，或房勞過度，陰不制陽，肝失所藏；或年高體衰，肝腎陰精本虧，復因縱欲傷精，引動相火內發，火迫血行所致。本證常見於性交之後，特點是：經血忽來，量多或少，色紅質粘。并見耳鳴頭暈，顴紅盜汗，五心煩熱，失眠夢多等症，其脈必數而無力。治以滋補肝腎，涼血固經為主，方用益陰煎，或知柏地黃湯加龜板、女貞子、旱蓮草之類，肝鬱化火者，治以疏肝解鬱，清熱涼血為主，丹梔逍遙散化裁。
2. 肝鬱化火︰經血忽來，量較多，色紫紅或紫黑，質濃稠或夾有血塊。心煩易怒，乳房脹痛，寐少夢多，舌紅，苔薄白或微黃，脈弦數。則由鬱怒傷肝，氣鬱化火，迫血妄行所致。多見於平素性情暴躁的婦女。特點是：經血量較多，其色紫紅而稠，夾紫血塊，且兼見胸乳脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃等脈必數而有力。可見，二者雖然都是火迫血溢，但一虛一實，迥然有別。
3. 脾氣虛︰經血色淡，量少，面色㿠白，肢體困倦，口淡無味，食少，或見浮腫，舌質胖淡，脈沉弱。由於脾氣素弱，或飲食不節，或憂思過度等原因損傷脾氣，以致脾虛氣陷，不能統攝營血而成。臨床特點是：出血色淡而稀，且肢倦神疲，食少腹脹，足脛浮腫，舌質淡白等治當健脾益氣攝血，可用歸脾湯加伏龍肝。
4. 濕毒下注︰經血忽來，色暗紅而濃，甚至五色雜見，奇臭難聞，口苦而粘，溲赤便秘，苔黃膩，脈弦細而滑。多因經行或產後不禁房事，或洗浴不潔，濕毒穢濁之氣乘虛侵襲胞宮，以致濕毒內蘊，流注下焦，衝任受灼，迫血妄行而致。特點是：血色暗紅而污濁，且往往為五色雜下，臭不可聞。治療當以清熱利濕解毒為主，方用勝濕丸。

據臨證觀察，本症常見於部分子宮頸癌患者，因此，應注意作婦科檢查，排險癌變可能。

【文獻別錄】

1. 《傅青主女科．調經》：「婦人有年五十外或六七十歲忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。」