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症狀 赤白帶
辨證論治 | 我的觀點 | 他人觀點
【概念】

婦女陰道中排出一種赤白相雜的粘液,連綿不絕,稱為赤白帶。若時而排出赤色粘液,時而又排出白色粘液者,亦稱赤白帶。

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【證型治則】

  1. 濕熱:帶下赤白相雜,質粘氣穢,量多,綿綿不斷,外陰濕癢,甚或腫痛,少腹墜脹而痛,小便赤澀,或頻數而痛,胸悶心煩,口乾、口苦,舌苔滑膩而黃,脈滑數。多由濕熱久結帶脈,損傷陰絡所致;而質粘氣穢,外陰濕癢,甚或腫痛,小便赤澀,或頻數而痛,為單純溫熱證,而治宜清熱除濕,方用加味三補丸。
  2. 肝鬱濕火:白帶量多,稠粘而有腥臭,時夾血液,或陰部刺癢,少腹脹痛,心煩易怒,頭暈,脅脹,苔黃舌邊紅,脈弦滑。乃由肝經濕火下注,浸淫帶脈,傷及血分之故。辨證要點為:白帶量多,有時混有血液,質粘氣臭,少腹脹痛,兼有頭暈、易怒、脅脹等肝鬱見證。二證區別在於兼有肝鬱證。治宜疏肝瀉火,方用加減龍膽瀉肝湯
  3. 虛熱:白帶多,質稀薄,有時混有血液,陰部乾澀灼熱,有搔癢感,頭暈耳鳴,心悸而煩,口苦咽干,小便色黃,腰痠、舌紅苔少或呈花剝,脈細數無力。乃由陰虛內熱,擾動衝任,損傷血絡所致。脅證特點為:白帶多,質稀薄,有時挾有血液,陰部乾澀灼熱,并伴有頭暈耳鳴、舌紅苔少,脈細數等腎陰虛見證。治宜滋陰清熱,方用知柏地黃丸加三七粉、椿根皮。
【辨證分析】

虛熱赤白帶屬虛,濕熱赤白帶、肝鬱濕火赤白帶屬實,從帶下的顏色、氣味、粘稠度方面,結合兼證,不難鑒別。

【文獻別錄】

  1. 《女科經綸.帶下門》引趙養葵曰:"女人帶下之疾,帶者,奇經八脈之一也。腰臍間圍身一周,如束帶焉。八脈俱屬腎經。人身帶脈,統攝一身無形之水,下焦腎氣損虛,帶脈漏下。白為氣虛,赤為有火。治法俱以補腎為主,白者多,赤者少,有脾虛者,六君子加升麻;有氣虛者,補中湯;肝虛者,逍遙散,兼六味九。"引張子和曰:"赤白痢者,是邪熱傳于大腸,下廣腸,出赤白也。帶下者,傳于小腸,入脬經,下赤白也。據此二證,皆可同治濕之法治之。」

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