【概念】
產後大便難與一般大便秘結雖有其相同之處，但又自具特點。本症首見於《金匱要略．婦人產後病脈證并治》，是婦人產後常見的三種病證(痔、鬱冒、大便難)之一。故《張氏醫通．產後大便秘結》說：「產後去血過多，大腸乾涸，每至三五日而大便始通，此其常也」。本症應與大便秘結等相互參看。
【辨證分析】
- 血虛津虧︰產後數日，甚或旬日不解大便，腹微脹，無痛楚，或無任何自覺腹部不適症狀。或伴有一般產後表現，如體質虛弱，自汗等。舌紅苔燥少津液，脈細數無力。因產後失血過多，或因復大汗、嘔吐亡其津液所致，故《景岳全書》說："產後大便秘結，以其失血之津液不足而然"。《金匱要略》謂"亡津液胃燥，故大便難"，此處胃包括大腸而言，"大腸少津液之潤，是以便結不解"。(《雜證會心錄》)治當養血滋陰，潤腸通便，方用濟川煎加減，或八珍湯加桃仁、杏仁、何首烏等。
- 陽明腑實︰與一般陽明腑實大便難所不同者是發生於婦人產後，同樣具有脘腹痞滿脤痛，拒按，或發熱，口渴、小便黃、舌苔黃、脈數等。雖有陽明腑實燥熱之臨床見症，如發熱，口渴、腹痛、拒按、舌苔黃等，但實屬產後血虛津虧，治宜滋陰通下，方可用增液承氣湯加減。
【文獻別錄】
- 《壽世保元．產後》：「產後大便不通，因去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥乾涸，可不計其日期，飲食數，多以藥通潤之。必待腹滿覺脹，自欲去下不能者，乃結在直腸，宜豬膽汁潤之。若服苦寒藥潤通，反傷中焦元氣，或愈加難通，或通而瀉不能止，必成敗症。」
