【概念】
臟躁是指婦女情志煩亂欲悲，或哭笑無常的症狀而言。
本症首見於《金匱要略》，仲景云「婦人臟躁，言悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸…」。
【辨證分析】
- 肝氣不舒︰精神抑鬱，喜悲傷欲哭，不能自制。胸悶不舒，善太息，心煩不寧，兩脇脹痛，或有月經不調，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。多由情志抑鬱，肝臟疏泄失職，影響神志所致，故喜悲傷欲哭，兼見肝鬱氣滯之徵(胸悶不舒，善太息，兩脇脹痛，脈弦)，治宜舒肝理氣，養心安神，方用逍遙散合甘麥大棗湯。
- 痰熱鬱結︰喜悲傷欲哭，甚則哭笑無常，胸中窒悶，咯黃痰，心煩口苦，渴不欲飲，小便黃，大便乾，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。多由氣鬱日久，鬱而化火，煉津成痰，痰熱鬱結，影響心神所致，故喜悲傷欲哭，常有哭笑無常，兼見痰熱鬱結之證(胸中窒悶，咳咯黃痰，心煩口苦，渴不欲飲，便乾溲赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數)。多有哭笑無常。治宜清熱化痰，舒肝理氣，用溫膽湯加疏肝理氣藥治之。
- 陰虛陽亢︰喜悲傷欲哭，或善驚多疑，心煩失眠，午後面部烘熱，頭暈目眩，口燥咽乾，小便短赤，舌質紅，苔薄白而乾，脈細而數。多由素體陰虛，陰不制陽，虛陽上亢，影響心神所致，故喜悲傷欲哭，善驚多疑，兼見頭暈目眩，午後面部烘熱，心煩失眠，口燥咽乾，小便短赤，舌紅，脈細數等陰虛陽亢之徵。其與肝氣不舒臟躁、痰熱鬱結臟躁的鑒別在於：陰虛陽亢臟躁屬虛證，本於陰虛，陰不斂陽，虛火上炎，影響心神，故其表現一派本虛標實之象，而肝氣不舒臟躁、痰熱鬱結臟躁則皆為實證。治宜滋陰清熱，養心安神，方用百合地黃湯合甘麥大棗湯加味。
肝氣不舒與痰熱鬱結皆屬實證，但病因病機有別，兩者相較，以後者較重。
臟躁一症，當先分別虛實。實證或由肝氣不舒，或因痰熱鬱結。以氣鬱為主者，精神抑鬱，胸悶脅脹；以痰熱為主者，胸悶，咳咯黃痰，心煩口苦。虛證則為陰虛陽亢，必見虛煩潮熱，口燥咽乾等症。臨床從虛實、氣鬱、痰熱入手，自能分辨清楚。
【文獻別錄】
- 《女科經綸．胎前證下》：「無故悲傷屬肺病，臟躁者，肺之臟躁也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥，肺燥當補母，故有甘草大棗以補脾，若立齋用八珍湯補養氣血，真佐前人未盡。」
