一般認為「前曰頸、後曰項。」，本條只討論頸部瘡瘍。癭、瘤、瘰癧不屬本節討論範圍，詳見該條。

【辨證分析】

1. 肝胃積熱︰初起頸旁結一硬塊，形如雞卵，色白或微紅，漫腫堅硬，焮熱疼痛，寒熱交作，頭痛項強，苔黃膩，脈滑數。如治療及時，亦可熱退腫消；若七至十日後發熱不退，皮色漸紅，腫痛增劇，痛如雞啄，便欲成膿。潰破後，膿出黃白稠厚，腫退膿減，後即收口而癒。多由外感風溫之邪挾痰濁阻於少陽絡脈。症見頸部兩側結塊，形如雞卵，微紅，漫腫堅硬，焮熱疼痛，寒熱交作，苔黃膩，脈滑數。
2. 肺胃火毒︰初起紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，壯熱口渴，頭痛項強，苔黃膩質紅，脈弦滑數。腫勢可延及頸部兩側，甚至上及腮頰、下至胸前，可腫連咽喉，並發喉風、重舌，以致湯水難下；或痰多氣促，發痙發厥。經治療根盤漸收，腫勢漸消，容易潰膿，或潰膿以後，膿出黃稠，熱退腫消，均屬輕症；若根腳不收，漫腫平塌，色轉暗紅，難於潰膿者，或潰膿後，膿出稀薄，瘡口有空殼，向內穿潰咽喉者，屬重症，收口亦慢。多由溫邪化熱火毒循經上壅，故起於結喉，症勢較迅猛而險惡。辨證要點：症見紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，壯熱口渴，苔黃膩質紅，脈弦滑數。肝胃積熱，治宜散風清熱，消腫解毒，可用銀翹散，或牛蒡解肌湯；肺胃火毒，治宜散風清熱，瀉火解毒，可用普濟消毒飲加大黃，若氣喘痰壅發厥，可加鮮竹瀝，蘿蔔汁等清化痰火。兩證成膿時，均作前法佐以透托，加山甲，皂角刺，或并用透膿散，潰後一般不需服藥。外治：未潰時用金黃膏，成膿時切開排膿，潰破後膿多者可用五五丹，膿盡時可用生肌玉紅膏。
3. 肝鬱血凝︰頸項兩旁(或左、或右)，結塊如桃李，或如雞卵，逐漸增大，堅硬如石，皮色不變，牽筋疼痛，並無焮熱，難消難潰，既潰難斂。多因肝氣鬱結，氣血凝滯經絡所致；而起病較快，初起即有隱痛，治療應分虛實：體實者宜舒肝解鬱，行瘀散結，可用舒肝潰堅湯；體虛者宜溫補氣血，可用十全大補湯。未潰者外用陽和解凝膏；已潰者外用生肌玉紅膏。
4. 肝鬱痰凝︰初起於頸部或耳之前後，生一腫核，形如栗子，頂突根深，按之不硬，推之不動，皮色不變，不熱，不痛。經過半載一年，腫塊逐漸長大，隱隱作痛，局部出現紫色斑點，不久即趨潰爛，潰破後只流血水，其味臭穢，雖腐潰而堅硬不消，相反愈腫愈堅，瘡口漸大，凹凸不平，形如岩石，或瘡口出血如噴射狀。此時疼痛徹心引腦，夜不安寐，胸悶煩躁，面色無華，形體瘦削，重則漸致氣血衰竭。多因憂思恚怒，氣鬱血逆，挾痰火凝結於少陽、陽明二經所致。辨證要點：起病緩慢，初起不痛，日久始覺疼痛。初期治宜清肝解鬱，化痰消堅，可用消遙散加丹皮、山梔、海藻、昆布；日久不消，氣血並損，治宜益氣養營、寧心安神、開鬱散結，可內服和營散堅丸，外用太乙膏，出現紫斑改用紅靈丹油膏；潰後時流血水，氣血衰竭，治宜補養氣血為主，可內服歸脾湯，或香貝養營湯，外用海浮散摻生肌玉紅膏敷貼。此外，無論未潰、已潰，均可用小金丹、醒消丸配合服用。

【文獻別錄】

1. 《外科大成．頸項部》：「鎖喉毒，頸項忽然腫痛，如失枕之狀，久則紅遶肩背，堅硬難消。由肥人善飲，風熱外侵所致。治宜清暑疏風。""結喉癰，生於嗌外正中，一名猛疽，屬任脈及手太陽少陰三經，由憂憤所致。宜黃連消毒飲、衛生散。《靈樞經》云，'膿不瀉則塞咽，半日死'，故宜針之出毒，服補托之劑，雖潰通，流出湯水者亦癒，一灸少海穴七壯。」