指頭腫痛是指手指頭腫脹疼痛之症，多屬於疔瘡疾患，如蛇頭疔、沿爪疔、蛇背疔、蛇眼疔、螺疔、蛀節疔、代指等，均屬火毒之證。它如患於手大指的調疽，別指的熛疽、則屬於脫疽之類。

【辨證分析】

1. 臟腑火毒︰初起指頭麻木作痛，繼則焮紅腫痛，無頭者較多，有頭者較少。腫勢逐漸擴大，疼痛劇烈而呈搏動性，肘部及腋部可觸及臖核。此時全身症狀逐漸出現，如惡寒發熱、飲食減少，睡眠不安等。乃臟腑火毒凝結，熱毒之氣攻於手指所致。係實熱證，病程較短，多見於陽盛之體。辨證要點：初起指頭麻木作癢，繼則焮熱疼痛、其痛連心。腫勢逐漸擴大，疼痛劇烈而呈搏動性，肘部及腋部可觸及臖核，並可見全身症狀。治宜清熱解毒，內服可用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可用金黃散外敷。
2. 外感邪毒︰初起指甲旁焮熱腫痛，逐漸擴大時，是為膿成。一般無全身症狀。多因剪指甲損傷皮肉，或針尖、竹、木，魚骨刺傷等，感染毒氣所致。辨證要點：初起指甲旁焮熱疼痛，逐漸擴大，一般無全身症狀出現。治宜清熱解毒，可用五味消毒飲，膿成者，用透膿散外治法同上。
3. 火毒蘊結︰多見於有足趾脫疽病史者，初起手指色自，發涼、麻痛(活動時疼痛明顯、休息片刻痛止)，日久周圍皮膚腫脹青紫、痛如火灼、夜間痛甚。病程較長。罹病原因大致為：
   1. 久受寒濕，寒凝絡痹，以致血行不暢，陽氣內鬱，寒濕鬱久化熱；
   2. 過食膏粱厚味，辛辣炙煿，以致火毒內生；
   3. 過服溫腎壯陽藥物，或房勞過度，邪火傷陰，水虧無以制火。辨證要點：手指腫脹青紫、痛如火灼，夜間痛甚。治宜通絡活血，養陰清熱，可用脫疽二號。外治可用沖和膏。

【文獻別錄】

1. 《醫宗金鑒外科心法要訣．手部》：「蛇頭疔庖紫硬疼、天蛇毒疼悶腫紅，二證俱兼脾經火，看生何指辨專經。……蛇眼疔在甲旁生，早後名為蛇背疔、蛀節疔生中節骨、蛇腹指內魚肚形，泥鰍疽生遍指腫，牽引肘臂熱焮疼。看生何指分經絡，總由臟腑火毒成。……代指每生指甲身，先腫焮熱痛應心，輕潰微膿重脫甲，經脈血熱是其因。」
2. 《外科大成．手部》：「調疽生於手大指，若生於別指指頭，則又名熛疽，敦疽也。初發如粟如豆，漸大如桃如李、青紫麻木、癢痛徹心，俱由肺經積熱所致。四日宜刺、得膿者生，黑血者死，若黑色無膿不痛者、則又名斷指也。治宜截之，與脫疽同治。」