乳房脹痛即乳部發脹疼痛之症。

本條只討論單純性乳房脹痛；它如乳中結核、乳房瘡瘍等所引起的脹痛，不屬本症討論範圍。

【辨證分析】

1. 痰氣互結︰多見哺乳期肥胖婦女。乳汁難下，乳房脹墜疼痛，脘腹悶脹不舒，吞酸噯氣，舌苔膩，脈滑。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛，乃因濕盛生痰，痰凝氣阻所致。辨證要點：乳汁難下，乳房脹墜疼痛，常伴有脘腹悶脹，吞酸噯氣，苔膩，脈滑。治宜和胃理氣，通乳止痛，可用越鞠丸加減。

   肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱，肝氣不舒所致。辨證要點：乳房周期性脹痛，胸脹，小腹脹痛，苔薄黃或白，脈弦。治宜疏肝理氣，可用疏肝解鬱方，或柴胡疏肝散。

   氣血虛弱乳房脹痛，乃因氣血不足，肝胃失調，氣機不暢所致。辨證要點：乳房時時發脹，疼痛，規律不明顯，面色蒼白，頭暈心悸，氣短乏力，舌質嫩淡，脈細弱。治宜補養氣血，可用八珍湯。

2. 肝氣鬱結︰每月呈周期性乳房脹痛，可見一側或兩側，外側較明顯；經前脹痛顯著，經後減輕或消失。胸膈痞滿，兩脇及小腹脹痛。哺乳者可見乳汁不下、乳房脹大，舌苔薄黃或白，脈弦。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛，乃因濕盛生痰，痰凝氣阻所致。辨證要點：乳汁難下，乳房脹墜疼痛，常伴有脘腹悶脹，吞酸噯氣，苔膩，脈滑。治宜和胃理氣，通乳止痛，可用越鞠丸加減。

   肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱，肝氣不舒所致。辨證要點：乳房周期性脹痛，胸脹，小腹脹痛，苔薄黃或白，脈弦。治宜疏肝理氣，可用疏肝解鬱方，或柴胡疏肝散。

   氣血虛弱乳房脹痛，乃因氣血不足，肝胃失調，氣機不暢所致。辨證要點：乳房時時發脹，疼痛，規律不明顯，面色蒼白，頭暈心悸，氣短乏力，舌質嫩淡，脈細弱。治宜補養氣血，可用八珍湯。

3. 氣血兩虛︰乳房時發脹，疼痛，無明顯規律。面色蒼白，頭暈心悸，氣短乏力，舌質嫩淡，脈細弱。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛，乃因濕盛生痰，痰凝氣阻所致。辨證要點：乳汁難下，乳房脹墜疼痛，常伴有脘腹悶脹，吞酸噯氣，苔膩，脈滑。治宜和胃理氣，通乳止痛，可用越鞠丸加減。

   肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱，肝氣不舒所致。辨證要點：乳房周期性脹痛，胸脹，小腹脹痛，苔薄黃或白，脈弦。治宜疏肝理氣，可用疏肝解鬱方，或柴胡疏肝散。

   氣血虛弱乳房脹痛，乃因氣血不足，肝胃失調，氣機不暢所致。辨證要點：乳房時時發脹，疼痛，規律不明顯，面色蒼白，頭暈心悸，氣短乏力，舌質嫩淡，脈細弱。治宜補養氣血，可用八珍湯。

【文獻別錄】

1. 《類證治裁．乳證》：「乳症多主肝胃心脾，以乳頭屬肝經，乳房屬胃經。……乳汁為氣血所化，而源出於胃，實水榖精華也
2. 《雜病源流犀燭．胸膈脊背乳病源流》：「然女子乳病，最重者莫如乳懸。因產後瘀血上攻，忽兩乳伸長、細小如腸一般垂下，直過小腹，痛不可忍，此危症也，亦奇症也。遍考古法，急用川芎、當歸各一斤，濃煎湯，不時溫服。…"