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症狀 乳房脹痛
辨證論治 | 我的觀點 | 他人觀點
【概念】

乳房脹痛即乳部發脹疼痛之症。

本條只討論單純性乳房脹痛;它如乳中結核、乳房瘡瘍等所引起的脹痛,不屬本症討論範圍。

【證型治則】

  1. 痰氣互結:多見哺乳期肥胖婦女。乳汁難下,乳房脹墜疼痛,脘腹悶脹不舒,吞酸噯氣,舌苔膩,脈滑。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛,乃因濕盛生痰,痰凝氣阻所致。辨證要點:乳汁難下,乳房脹墜疼痛,常伴有脘腹悶脹,吞酸噯氣,苔膩,脈滑。治宜和胃理氣,通乳止痛,可用越鞠丸加減。

    肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱,肝氣不舒所致。辨證要點:乳房周期性脹痛,胸脹,小腹脹痛,苔薄黃或白,脈弦。治宜疏肝理氣,可用疏肝解鬱方,或柴胡疏肝散

    氣血虛弱乳房脹痛,乃因氣血不足,肝胃失調,氣機不暢所致。辨證要點:乳房時時發脹,疼痛,規律不明顯,面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,舌質嫩淡,脈細弱。治宜補養氣血,可用八珍湯

  2. 肝氣鬱結:每月呈周期性乳房脹痛,可見一側或兩側,外側較明顯;經前脹痛顯著,經後減輕或消失。胸膈痞滿,兩脇及小腹脹痛。哺乳者可見乳汁不下、乳房脹大,舌苔薄黃或白,脈弦。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛,乃因濕盛生痰,痰凝氣阻所致。辨證要點:乳汁難下,乳房脹墜疼痛,常伴有脘腹悶脹,吞酸噯氣,苔膩,脈滑。治宜和胃理氣,通乳止痛,可用越鞠丸加減。

    肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱,肝氣不舒所致。辨證要點:乳房周期性脹痛,胸脹,小腹脹痛,苔薄黃或白,脈弦。治宜疏肝理氣,可用疏肝解鬱方,或柴胡疏肝散

    氣血虛弱乳房脹痛,乃因氣血不足,肝胃失調,氣機不暢所致。辨證要點:乳房時時發脹,疼痛,規律不明顯,面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,舌質嫩淡,脈細弱。治宜補養氣血,可用八珍湯

  3. 氣血兩虛:乳房時發脹,疼痛,無明顯規律。面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,舌質嫩淡,脈細弱。$痰氣阻閉乳房脹痛、肝鬱氣滯乳房脹痛與氣血虛弱乳房脹痛!三證病因皆源於氣。痰氣阻閉乳房脹痛,乃因濕盛生痰,痰凝氣阻所致。辨證要點:乳汁難下,乳房脹墜疼痛,常伴有脘腹悶脹,吞酸噯氣,苔膩,脈滑。治宜和胃理氣,通乳止痛,可用越鞠丸加減。

    肝鬱氣滯乳房脹痛乃因情志抑鬱,肝氣不舒所致。辨證要點:乳房周期性脹痛,胸脹,小腹脹痛,苔薄黃或白,脈弦。治宜疏肝理氣,可用疏肝解鬱方,或柴胡疏肝散

    氣血虛弱乳房脹痛,乃因氣血不足,肝胃失調,氣機不暢所致。辨證要點:乳房時時發脹,疼痛,規律不明顯,面色蒼白,頭暈心悸,氣短乏力,舌質嫩淡,脈細弱。治宜補養氣血,可用八珍湯

【辨證分析】

臨床上,尚可見哺乳期婦女因乳汁旺盛,嬰兒未能吮盡,餘乳停蓄,乳脹疼痛,或因斷乳時乳房脹痛,牽引胸脅,但無其它不適者,當節乳、可用焦麥芽、焦山楂或回乳四物湯

【文獻別錄】

  1. 《類證治裁.乳證》:「乳症多主肝胃心脾,以乳頭屬肝經,乳房屬胃經。……乳汁為氣血所化,而源出於胃,實水榖精華也
  2. 《雜病源流犀燭.胸膈脊背乳病源流》:「然女子乳病,最重者莫如乳懸。因產後瘀血上攻,忽兩乳伸長、細小如腸一般垂下,直過小腹,痛不可忍,此危症也,亦奇症也。遍考古法,急用川芎、當歸各一斤,濃煎湯,不時溫服。…"

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