臀部生癰，又名臀癰，生於骶骨兩側隆起的臀大肌較厚處，屬足太陽膀胱經。但本經多血少氣，而且臀肉厚實，故癰深而闊，潰後多有腐肉。

【辨證分析】

1. 火毒蘊結︰臀部一側紅腫熱痛，紅腫以中心部為甚，四周較淡，邊界不清，病變區逐漸擴大而有硬結，數日後皮膚潰爛，隨即變成色黑腐潰，或中軟不潰；潰後一般膿出黃稠，但有的伴有大塊腐肉脫落，以致瘡口深凹而形成空腔，收口甚慢。本證初起即有惡寒發熱，頭痛及骨節痠痛，胃納不佳，苔黃、脈數等全身症狀。因恣食膏粱厚味，六腑積熱，濕熱火毒蘊結，營氣不從，營衡稽留，氣血壅遏不行，形成局部腫脹；熱盛則肉腐，肉腐而化膿。來勢急，癰深而闊，容易腐爛，收口慢，全身症狀明顯。初起治宜清熱解毒，和營化濕，內服黃耆內消湯，外用金黃膏。膿勢已成，治宜托裡透膿，可用托裡消毒散，潰後一般不必內服藥物。體質虛弱收口緩慢者，治宜調補氣血，可用十全大補湯，膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡時用生肌玉紅膏。
2. 邪熱結聚︰臀肉部硬塊堅巨，紅熱不顯，有壓痛，進展較緩，潰後收口亦慢。全身症狀不明顯，舌脈如常。乃因外感六淫，或外傷感染，致營衛不和，邪熱結聚，氣血壅遏而成。病勢緩、紅腫不顯，硬塊堅巨疼痛，無明顯全身症狀。初起治宜活血解毒，和營化濕，可用仙方活命飲加桃仁、紅花、澤蘭，減少清熱解毒之藥。膿成不潰者治宜調補氣血，可用十全大補湯，潰後外用九一丹，膿盡用生肌玉紅膏，創口久潰不歛者，內服十全大補湯。

【文獻別錄】

1. 《外科大成．臀癰》：「此症，自裡至表者十有八九，從六淫外感人裡百中一二，故治宜外發，庶免內攻。」