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症狀紅絲走竄
【概念】

紅絲走竄是指在前臂或小腿內側,出現一條縱行紅絲,向肢體近端蔓延走竄。在上肢的,多停止於肘部或腋部;在下肢的,多停於膕窩或胯間。紅絲走竄亦間有生於口唇者,紅絲入喉則難治。

本症為疔瘡之一種,又稱紅絲疔、血絲疔、紅線疔。《外科大成.紅絲瘡》所述紅絲瘡與紅絲走竄證侯雖有差異,但治法類同。

【辨證分析】

  1. 毒熱鬱滯︰紅絲較細,其遠端破潰或紅腫熱痛,無全身症狀。$毒熱鬱滯紅絲走竄與火毒熾盛紅絲走竄!均由火熱之毒為病,但其病因不同。毒熱鬱滯多因感受四時不正之疫氣;或昆蟲叮咬,經抓破染毒,毒氣客於肌肉所生。治宜清熱解毒,可用五味消毒飲。火毒熾盛因恣食膏粱厚味,醇酒辛辣炙煿,以致臟腑蓄熱,火毒結聚,蘊蒸皮膚,氣血凝滯。治宜清火解毒,可用黃連解毒湯加竹葉、石膏、連翹。
  2. 火毒熾盛︰紅絲較粗,伴有惡寒發熱,頭痛,食欲不振,周身無力,苔黃,脈數。$毒熱鬱滯紅絲走竄與火毒熾盛紅絲走竄!均由火熱之毒為病,但其病因不同。毒熱鬱滯多因感受四時不正之疫氣;或昆蟲叮咬,經抓破染毒,毒氣客於肌肉所生。治宜清熱解毒,可用五味消毒飲。火毒熾盛因恣食膏粱厚味,醇酒辛辣炙煿,以致臟腑蓄熱,火毒結聚,蘊蒸皮膚,氣血凝滯。治宜清火解毒,可用黃連解毒湯加竹葉、石膏、連翹。
  3. 毒入血分︰紅絲疔發病後七至十天,紅絲漸向軀幹蔓延,伴有寒戰、高熱,頭痛,胸悶煩躁,惡心,嘔吐,舌硬口乾,便秘或腹泄,舌質絳,苔黃糙,脈洪數或弦滑。因毒熱鬱滯及火毒熾盛紅絲走竄失於治療,未能控制毒勢;或因擠壓碰傷,造成毒邪擴散;或誤食辛熱之藥,更增火勢,以致火毒熾張,機體正不克邪,從而疔毒走散入於血分,內攻臟腑。急宜涼血、清熱、解毒,可用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲合并使用。
以上三型紅絲走竄,均可用金黃散,二黃粉,或以刀尖或三稜針沿紅絲行徑,寸寸挑斷,並用拇指和食指,輕捏針破處周圍皮膚,令其出血排毒,可達速效。

【文獻別錄】

  1. 《辨證錄.疔瘡門》:「大約疔生足上,紅線由足而入臍,疔生手上,紅線由手而入心;疔生唇面,紅線由唇而至喉。如見此紅線之絲,在其紅線盡處,用針刺出毒血,以免毒攻心…。」

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